患者
主任您好，我在一年零三个月之前做过一次胃镜，有M级反流性食管炎，今天我感觉吞咽东西的时候有点阻塞感。我想问一下，这种情况还是食管炎吗？（男，27岁）
刘冰医生
你好，除了吞咽哽咽感之外，有没有反酸烧心胸骨后不适，咽部不适等等症状呢？
患者
前两天有过反酸
患者
打嗝时候胃酸感觉不舒服
刘冰医生
嗯，这个年龄一年多之前刚做过检查，这个还按照反流治疗就行，没问题。不过你只有一天的症状，不一定非得吃药，饮食生活上多注意注意就可以，因为这个反流的症状一般都是有诱因的。
患者
是不是不考虑食管癌
刘冰医生
不考虑
患者
我之前是因为感觉胸口堵
患者
然后做了胃镜
刘冰医生
嗯。不考虑其他问题就还是反流的事儿。
患者
食管炎是不是吃东西也会堵
患者
我去年八月份体检癌胚抗原也是正常的
患者
主要担心会不会是食管癌
患者
一年也不会变成食管癌吧
刘冰医生
食管炎的症状跟吃不吃东西不一定有关系。
刘冰医生
不用考虑食管癌的问题，而且我告诉你，你越担心这个问题，食管的症状会越明显，因为它这个症状和情绪高度相关。
患者
我明白。
患者
但是我是吃东西的时候感觉堵
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
这是2020年1月份的胃镜
患者
我确实是今天吞咽的时候感觉不舒服
刘冰医生
看到了，基本没什么事。
患者
所以还是考虑食管炎是吧
刘冰医生
不用太关注这个事，过度关注会导致症状加重，你现在跟食管癌肯定没有关系。
患者
不需要再做胃镜了吧
患者
因为我在2月份也吃了胃药。然后停药后感觉有点烧心，然后今天出现了这样的状况
刘冰医生
不用再做胃镜了。
刘冰医生
就有一天的症状，也没必要非要吃药，可以先调整调整，观察观察，过上几天不好转再吃药也行。
患者
好的。还是吃雷贝拉锉，莫沙必利这些吗
刘冰医生
可以
患者
肯定不需要再做胃镜了吧。
刘冰医生
目前不需要
患者
反流性食管炎很难治愈吗
患者
感觉一年了断断续续会有
刘冰医生
不太好彻底治愈他这个症状容易反复，主要就是因为它受好多因素影响。不过你就把它当成像这个感冒一样的就行了。
患者
以前是吃完了堵。今天是吃的时候堵，不碍事吧？
刘冰医生
这个具体什么时候有症状，说明不了什么问题。
患者
目前就是先观察是吧，考虑还是反流性食管炎是吧
刘冰医生
是的
患者
反流性食管炎癌变的几率很小是吧
刘冰医生
你那个胃镜其实谈不上反流性食管炎，他就是贲门那儿稍微有一点炎症。很轻微。更不考虑什么癌变的问题。
患者
主要是这一年经常有反酸，胃胀，然后感觉堵着。所以担心，
患者
打嗝的时候胃酸很酸
刘冰医生
注意多运动和保持情绪平稳。情绪问题和反正性食管炎的症状是恶性循环，焦虑导致症状加重，症状加重，又导致焦虑加重。
患者
当时胃镜的齿状线白灼样改变是啥样原因呀
刘冰医生
这就是他报的那个反流性食管炎。
患者
今天好像吃东西没有那么堵，但是不知道是不是心理原因。有点害怕
患者
需要再做胃镜吗
刘冰医生
没必要
患者
又感觉会堵，就是害怕
患者
有点焦虑症了
刘冰医生
那就吃点儿精神的药物，比如说黛力新这个是胃食管反流患者经常用的，因为这个有反流的人好多都是玻璃心，容易焦虑。
患者
就担心会是食管癌
患者
不会是吧
刘冰医生
不会是。不过一般患者我说多少遍自己也相信不了。我见过一个患者就是胃食管反流病的，但是他迟到什么事都没有，然后他三个月去做一次胃镜，因为他总觉得自己的食道癌。每天啥也不干，就是抱着个食道癌百度。
患者
好的明白了
刘冰医生
嗯嗯 把心放到肚子里。
患者
最近打嗝反酸，
患者
刚刚也打嗝然后反酸了。
患者
需要继续吃药吗
患者
图片因隐私问题无法显示
刘冰医生
吃上一段时间吧
患者
一般需要吃多久。刚停了两个多礼拜
患者
之前连续吃了一个月吧
刘冰医生
你这时间也不长，吃上两周吧。
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咨询时间: 2021-03-30
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