患者
医生，帮我看看我的问题哦！（男，28）
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陈松文医生
您好，资料看到了，有个小房缺，体表心超提示4mm，一般来说，如果没有特殊症状的话，这么小的房缺不需要特别处理，只需要随访观察就可以。另外，您是否有什么不舒服表现？既往有其他病史吗？
患者
我现在有几个问题弄不清楚，我是今年9月底凌晨3，4点的睡觉时候突然心里不舒服，然后心跳加速，去我们这的四人医急诊，然后白天做了一系列检查，没发现什么问题，然后背了24小时动态图，早搏几千次，然后医院说可能是室上速，然后出院了，然后国庆过后，上了一天班，心跳又加速了，去了人民医院，当时带去了四人医的诊断和检查过去，准备做射频消融打掉室上速，上了手术台，检查出不是室上速，是房颤，当时没做成，然后10月20日做了房颤射频消融，挺成功的，然后我11月中旬查了心脏彩超，也没发现问题，昨天我又复查了心脏彩超，发现现在这个问题，我想会不会是房颤射频消融造成的啊？
陈松文医生
那么很有可能是房颤手术后出现的一个正常表现，因为房颤需要穿刺房间隔才能进行手术治疗的，术后一般需要3-6个月，房间隔才会自己长好，所以目前先不用担心这个问题，建议继续随访心超就可以，术后6个月的时候复查心超。
患者
如果是先天的，我之前查过心脏彩超两次，怎么看不出来啊？
患者
手术前我还做过心脏增强CT，造影好像，是看有没有血栓的，这个能看出来吗？
陈松文医生
所以是和手术有关，但这属于正常的，不用去担心这个问题，绝大部分都会自行消失的。
陈松文医生
不属于先天性的房缺。
患者
我房颤没找到原因，就只知道是阵发性房颤
陈松文医生
有些房颤目前是找不到原因的，也就是特发性房颤，尤其是年轻患者多见。
患者
额，我反正把手术做完了，不知道以后会不会复发
患者
医生啊，我这种房颤射频消融以后，我还有房缺，如果复发发作的话，可能会有室速，室颤，甚至猝死的几率吗？
陈松文医生
额，不至于啦，术后的房缺很多时候会自己闭合的。房颤和室速室颤没有太对关系。不需要过度担心
患者
如果不闭合呢？会怎样啊？
患者
不知怎么的，这段时间我觉得我左胸肋骨有点隐隐的痛感
患者
具体我也说不清楚，反正就是左胸肋骨这个部位隐隐的痛啊，感觉又像肌肉疼，又像胸里面痛，说不清楚！
陈松文医生
没有关系，不需要想那么多，过度焦虑会导致各种不舒服的。
陈松文医生
那种疼痛和心脏关系不大。
患者
对了，医生，那个心肌缺血和心内膜炎都有什么早期症状啊？
陈松文医生
您想的太多了，心肌缺血可能会胸闷，心内膜炎会发热并且持续一段时间。
患者
胸闷到不会，没有过，爬楼梯，跑步也没有出现过
患者
也不发热
患者
就是感觉左肋骨隐隐的疼啊，也不是疼的明显，不动的时候不疼，如果左手臂摆动大点，有时候能感觉的到
患者
我区分不出来是肋骨疼，还是心脏部位疼，或者肺部疼，感觉又像肌肉酸疼
陈松文医生
你根本就没有器质性问题，别瞎想了，调整好情绪，别胡思乱想了。
陈松文医生
必要时看心理科门诊。
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患者
好吧，我是房颤以后，思想负担太重，现在又有个房间隔缺损，有时候有点不舒服，就会瞎想，不能在瞎想了，不利于身体
陈松文医生
想好就对了，现在这些都是瞎想造成的。
患者
嗯，知道了，谢谢医生啦！
陈松文医生
不客气，祝好，没有事的话我先关闭这个问题吧。
患者
好的
陈松文医生
总结：正常或无大碍
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咨询时间: 2014-12-20
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