本周工作压力很大，周二晚通宵失眠，半夜心脏狂跳，大概只睡了2个小时，周三遭遇同学心源性猝死，加重思想负担，此后几天陆续出现过心区疼痛（闷疼不是特别严重）偶尔心律不齐（明显的感觉心脏跳动不规律），头顶疼（也不太严重）等，由于之前有过焦虑抑郁病史（已于2018年治愈），现实在分不清到底是心王出了问题，还是由于最近的压力和打击导致的焦虑发作……想咨询我这种情况需要去就医么？有可能是什么问题？如果就医需要检查什么？（女，37岁）

你的情况多半是自主神经功能紊乱导致的，你不要太担心了，要是不放心，可以做下动态心电图，看看发作时有没有什么特殊情况，那可以检查下心肌酶看看，或者吃点感冒药看看有没有缓解，可以观察下，如果有加重或者其他伴随症状，那就早点检查下，跟心脏有关的疼痛，多半是在活动的当时，而且另外的话，多半是有高危因素的。高血压，高血糖，高血脂，年龄增加，吸烟喝酒。这些情况你都没有，所以说考虑心脏疾病的情况可能性不太大。是肌肉的疼痛，你太紧张了，坐下心电图看看，正常就行，可以诱发一些不舒服，正好分析的时候可以看看，千万不能不动。