患者
刚做完心脏射频消融术后没一天心脏还是150多下跳动（女，29岁）
图片因隐私问题无法显示
赵丽医生
你好！刚做完射频消融手术的前三个月属于心肌水肿期，也叫窗口期，这段时间内原来的心律失常是有可能反复的，不用担心，手术效果得看三个月之后
患者
她这个一直这么高能出院吗
赵丽医生
最好转为窦性心律再出院
赵丽医生
医院里有药，可以转过来
赵丽医生
出院后继续吃口服药
患者
您看她这个现在不是窦性心律过速还是房颤是吗
赵丽医生
这应该是阵发性室上速
赵丽医生
因为什么做的手术？
患者
阵发性房颤
患者
阵发性室上速有什么危险吗？医院现在建议电击转复我不想，可是现在出院又怕病情厉害了
赵丽医生
只要不影响血压，就没有多大危险
赵丽医生
不想电击转复，可以用药转复，比如静脉用可达龙
患者
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患者
术后三天就这样会不会不太好，室上速和房颤有什么区别吗
赵丽医生
也没有说术后三天就不好，本身前三个月就容易反复，临床也很常见。我看医生已经给开口服药了，回去好好吃药
患者
那这么快心跳出院没事吧
患者
头晕呢怎么办
患者
早晨特别爱犯阵发性房颤
患者
就是老头晕，床不能平放得抬高才能睡觉
赵丽医生
只要犯病时循环稳定，就问题不大
赵丽医生
头晕是跟犯病有关系吗？
赵丽医生
要是出院后犯病头晕了，就赶紧卧床休息
患者
犯病时候头闷不清醒
患者
就是老头疼
赵丽医生
要是跟犯病有关系，目前也没有特别好的方法。等三个月后心肌水肿消了，不再犯病了，头疼也就跟着好了
患者
嗯嗯好的谢谢您啦
患者
还有就是一般早晨犯病不舒服这有什么预兆吗
赵丽医生
这个可能就跟每个人的病情特点有关，有人爱晚上犯病，您就爱早上犯病
赵丽医生
掌握犯病的规律之后，每天早上就得多加注意
赵丽医生
平时不要熬夜，不要喝咖啡浓茶等刺激性饮料，不要过于劳累或者激动，这些都有可能诱发犯病
患者
是不是三个月内阵发性房颤没什么事只要吃上药忍忍就能过去，心跳130左右也没事，如果三月后还发做就是手术失败⋯⋯
赵丽医生
可以这么说吧，因为是阵发性的，又吃着药，通常都会转复过来的
患者
好好太感谢了
赵丽医生
随着心肌水肿慢慢消退，房颤发作的频率也应该慢慢减少
赵丽医生
您先别着急，好好吃药，再观察一段时间看看
患者
我现在就是觉得心跳150太吓人了
赵丽医生
听着是挺吓人的，但其实血压不受影响就还好。平时咱们跑个1000米，心率也能上到150以上
患者
持续一天多了也没事吗
赵丽医生
这个持续的时间有点长了
赵丽医生
倒不会有什么生命危险，就是如果比较难受，可以去急诊用药转复
患者
做完手术后就没敢出院，本打算好点这几天出院，一直心跳回不去，家里都急死了
赵丽医生
没静脉泵点可达龙吗？
患者
医生就说正常现象给用的上面发给您看的三种药，也不给输液就这么待着
患者
还觉得我们娇气，说实在不行电击恢复，那更不敢了
患者
万一电击不好怎么办
赵丽医生
电击的效果还是挺立竿见影的，只是很多病人比较害怕
赵丽医生
那就再等等吧，会好的
患者
对啊谁还会猝死吓死人
患者
嗯嗯再等等看吧
赵丽医生
也不能太焦虑着急了，情绪本身对房颤就有影响，既来之则安之，手术已经做完了，要相信手术一定会成功，目前的情况只是暂时的
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患者
嗯嗯好的希望付出没有白费，也谢谢您的细心指导
赵丽医生
不客气，有问题再随时联系
患者
好的👌
患者
大夫您昨天说的可达龙是不是胺碘酮这个过敏，能用别的调吗，现在心跳167
赵丽医生
可达龙就是胺碘酮
患者
哦哦，对那个过敏，医生说要用电击食道转复，那个疼吗
赵丽医生
肯定会有一点不舒服，疼痛每个人感受不一样，总体上是疼痛比较轻的
患者
大夫食道电击没有成功
患者
我们这一直房扑怎么办啊
赵丽医生
也就两种方法，要么电击，要么用药
赵丽医生
现在又变成房扑了？
患者
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患者
她说这个是房扑
患者
做食道的大夫说不能做是因为一个是房颤一个是房扑都说的晕死我了
赵丽医生
监护仪显示的心电图没有那么准确，只能看个大概，心电图机拉出来的才准确
患者
心电图四点做的说是整齐房扑，心电图被护士拿走了也不给我们
赵丽医生
不论房扑房颤还是阵发性室上速，都属于室上性的心律失常，一般不会有什么生命危险
赵丽医生
那以心电图机做的为准
患者
主治大夫说会引起心衰
患者
好害怕
患者
除了用可达龙还用别的什么药吗
患者
吃的心律平根本不管用
赵丽医生
心率长期这么快肯定不行，会导致心动过速性心衰，还是要转过来的
赵丽医生
我们这边对新发的房扑房颤有的用伊布利特转复
患者
现在已经七天了还能转过来对吧
赵丽医生
做完手术都七天了，一直这样？
患者
对哇
患者
一直出不了院，整天就给吃心律平也不给输液，今天做了食道电击说好像一面房颤一面房扑没做了
赵丽医生
如果可达龙用不了，确实也没什么液可输了。伊布利特是静脉推注的，也不能用于输液
患者
只要能转复就行啊，比电击要好点吧
赵丽医生
有时候这种房扑就是很顽固，用药或电转复也不一定有效，有人就是突然自己就好了
赵丽医生
每个人情况不一样，确实不好说
患者
好的谢谢辛苦啦
赵丽医生
不客气
患者
伊布利特不给用，用了盐酸索他洛尔片立马降下来了，谢天谢地，再次感谢您的细心指导，下次有问题再想您请教
赵丽医生
不客气，降下来就好
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咨询时间: 2016-12-06
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