患者
性别:男,年龄:63岁 糖尿病二十余年,这次得病已是第四次脑梗塞了,现在输液已基本好转,就是四肢出现水肿,左侧下肢截肢 (男,63岁)
李佳佳医生
你好 请问四肢水肿有多久了?
李佳佳医生
现在还有住院吗?
患者
水肿有好5天了吧
患者
还在住院
患者
已住院10天了
李佳佳医生
嗯 面部有没有肿?
患者
看着不肿
患者
四肢肿
李佳佳医生
有没有压着一个坑?
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
脸没有肿
李佳佳医生
嗯
患者
你看看那个单子
李佳佳医生
胳膊腿肿的地方有没有压着一个坑
患者
有
患者
肿的厉害
患者
还很僵硬
李佳佳医生
我看过单子了
李佳佳医生
嗯 最近有没有心慌 胸闷
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患者
没有
李佳佳医生
吃饭怎么样。
患者
吃饭还可以
患者
一顿吃一小份米汤
患者
半个馒头
李佳佳医生
早上起床 时候有没有眼皮肿?
患者
这个没有注意过
患者
不会看眼肿不肿
李佳佳医生
嗯
李佳佳医生
有没有查血常规 肝功能 电解质 心脏相关指标有没有异常?
患者
心脏没有问题
患者
肝功能没有问题
患者
血常规查了,我没有拍照
李佳佳医生
甲状腺功能?
患者
没有做过检查
李佳佳医生
你说的胳膊腿肿是突然出现的吗?
李佳佳医生
皮肤有没有发红 起疹子 ?
患者
前有半个月输液也出现过水肿
李佳佳医生
输得药物是一样地吗?
患者
吃了一种叫脉血康,后来好了
患者
这次输液又肿了
患者
两次输的液体不一样
患者
没有出现红疹
李佳佳医生
嗯 有没有感觉胳膊腿皮肤温度发凉?
患者
也没有发红
患者
不发凉
李佳佳医生
嗯 胳膊腿肿之前有没有长时间不动
患者
这次脑梗塞就是腿无力
患者
没有长时间不动
李佳佳医生
嗯 胳膊腿水肿有没有一侧轻 一侧重?
患者
不过每天输液都躺在床上
患者
左侧截肢的貌似不肿
患者
左右胳膊肿的程度差不多
患者
右腿肿的厉害
李佳佳医生
嗯 腿比胳膊肿的明显吗
李佳佳医生
你比较一下看看左右腿肿胀差多少 还有两条腿皮肤有没有温度差别
患者
小腿肿
患者
左腿无小腿
患者
脚面的坑比较深
李佳佳医生
嗯 有没有做过下肢动静脉彩超?
患者
温度没有差别
患者
没有做彩超
李佳佳医生
右脚有没有皮肤发白?
患者
比较起来白些
患者
挺厚
李佳佳医生
嗯 那建议最好赶紧做个右下肢的彩超排除下肢静脉血栓可能。同时,保持右下肢制动。
患者
制动?
患者
啥意思
患者
嗯,好的
李佳佳医生
就是不要动 绝对不能动 如果真的有血栓 容易脱落导致严重并发症。
李佳佳医生
还有复查肝功能 看有没有低白蛋白,电解质看有没有电解质紊乱,血常规看有没有贫血。
患者
哦
患者
这么多检查
李佳佳医生
及早检查 明确诊断。
患者
贫血可以排查
患者
除
患者
下午做个彩超吧
患者
结果出来了再联系你
李佳佳医生
嗯 好的 我说的是可能引起水肿的原因 你结合你的检查结果 看看哪个需要做
患者
嗯
患者
好的
患者
谢谢
李佳佳医生
不客气。
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咨询时间: 2015-12-01