患者
高血压 血压波动大 伴有冠心病（女，73岁）
金端医生
您好，很高兴为您解答，请问您高血压病史多长时间了？目前血压多高？
金端医生
平时有没有什么不舒服
患者
元旦发现高血压 去年七月等正常 发现时血压175低压95 伴有冠心病 平时吃厄贝沙坦 75mg 晚上服用
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
血压测量表 前几天也差不多有头无晕 一阵一阵的 伴有心慌 气短 心电图st-t改变
1元咨询心理医生，立即查看 >>
患者
那是我奶奶
患者
血压控制的怎么样 是否需要进一步的治疗
金端医生
你的血压有点高，可以加一片降压药，氨氯地平片。
患者
早上服用 降压药
金端医生
每天晚上加一片。
患者
现在血压 159 76 脉搏 60
金端医生
可以服用一片厄贝沙坦
金端医生
另外一定要注意低盐低脂饮食，不要熬夜劳累，保持心情舒畅，适量运动。
患者
这个我还是带他去医院面诊吧 他的血压波动太大了 以前只吃厄贝沙坦血压最高就150有时140极少160 唉这是为什么 吃药多了副作用也大呀
患者
是不是高血压严重了
金端医生
嗯，可以去医院看看，厄贝沙坦不仅仅是降压，最主要的是改善心肌重塑。
金端医生
血压控制在130/80mmhg左右最好
患者
以前就是 早上高的时候也就140 78
患者
那张图片你看了吗 血压中午时就很好
患者
就目前的医疗技术可以达到平稳 让最高值在140 90一下吗
金端医生
看了，人的血压是会波动大，跟很多因素都有关系，比如饮食，环境，情绪等等
患者
不让她的血压波动折磨大
患者
他今天没有情绪波动太大的事
金端医生
可以，可以去医院调整一下降压药。
患者
我去小医院 他们说血压控制的还可以 唉 这血压能可以么都160了
患者
他们说人的血压会波动的 那可以控制的那么好 这话对吗
金端医生
血压还是偏高，如果不放心，可以做个24小时动态血压监测看看一天的血压变化情况，好指导治疗。
患者
像这种情况只有4天以前控制的比较好 高压最多150 一般140
患者
这要去大医院好的谢谢
金端医生
因为既往有冠心病，所以血压控制的要好一点，可以去大医院看看，查一查，预防并发症的发生，不用谢，祝老人家早日康复!😊
患者
谢谢 我想问问他这种情况 要做什么检查
金端医生
主要查心电图，心脏彩超，血常规，肝肾功能，电解质，血脂，血糖。
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
血常规正常
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
图片因隐私问题无法显示
金端医生
心电图看着还可以
患者
那多时间给他吃着药那 三个月前有频发房早 胸片提起心脏病 但那是小医院没有做彩超
金端医生
需要做一个心脏彩超看看心脏的结构及功能怎么样？
患者
嗯 知道了 造影有必要吗
金端医生
如果胸闷，胸痛的症状发作的不频繁，暂时可以不用做。
患者
现在还说有些闷 不舒服
患者
白天他说有一点
金端医生
可以先观察。
患者
他说也不是很严重 有时候有点说晚上比较多 早上起来头晕
金端医生
可以先做个无创当的检查，24小时动态心电图，如果动态心电图没有问题，就不用做冠脉造影了。
患者
平时吃厄贝沙坦硝酸异山梨酯片 倍他乐克瑞舒伐他汀 敏使朗 复方丹参滴丸
金端医生
可以
患者
谢谢 这些药物可以吗有没有什么补充
金端医生
可以，药已经很全了。
患者
但是没有抗血栓的药物
金端医生
现在还不确定您的冠脉血管怎么样，是否有冠心病，可以暂时不用吃阿司匹林或氯吡格雷。
患者
谢谢
金端医生
不用谢😊
提示：疾病因人而异，他人的咨询记录仅供参考，擅自治疗存在风险。
咨询时间: 2019-03-20
该条问诊记录已由春雨医生整理点击查看总结
