春雨医生

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高血压 血压波动大 伴有冠心病(女,73岁)

金端医生

您好,很高兴为您解答,请问您高血压病史多长时间了?目前血压多高?

金端医生

平时有没有什么不舒服

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患者

元旦发现高血压 去年七月等正常 发现时血压175低压95 伴有冠心病 平时吃厄贝沙坦 75mg 晚上服用

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血压测量表 前几天也差不多有头无晕 一阵一阵的 伴有心慌 气短 心电图st-t改变

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那是我奶奶

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患者

血压控制的怎么样 是否需要进一步的治疗

金端医生

你的血压有点高,可以加一片降压药,氨氯地平片。

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早上服用 降压药

金端医生

每天晚上加一片。

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患者

现在血压 159 76 脉搏 60

金端医生

可以服用一片厄贝沙坦

金端医生

另外一定要注意低盐低脂饮食,不要熬夜劳累,保持心情舒畅,适量运动。

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这个我还是带他去医院面诊吧 他的血压波动太大了 以前只吃厄贝沙坦血压最高就150有时140极少160 唉这是为什么 吃药多了副作用也大呀

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患者

是不是高血压严重了

金端医生

嗯,可以去医院看看,厄贝沙坦不仅仅是降压,最主要的是改善心肌重塑。

金端医生

血压控制在130/80mmhg左右最好

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以前就是 早上高的时候也就140 78

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那张图片你看了吗 血压中午时就很好

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就目前的医疗技术可以达到平稳 让最高值在140 90一下吗

金端医生

看了,人的血压是会波动大,跟很多因素都有关系,比如饮食,环境,情绪等等

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不让她的血压波动折磨大

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他今天没有情绪波动太大的事

金端医生

可以,可以去医院调整一下降压药。

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我去小医院 他们说血压控制的还可以 唉 这血压能可以么都160了

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他们说人的血压会波动的 那可以控制的那么好 这话对吗

金端医生

血压还是偏高,如果不放心,可以做个24小时动态血压监测看看一天的血压变化情况,好指导治疗。

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患者

像这种情况只有4天以前控制的比较好 高压最多150 一般140

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患者

这要去大医院好的谢谢

金端医生

因为既往有冠心病,所以血压控制的要好一点,可以去大医院看看,查一查,预防并发症的发生,不用谢,祝老人家早日康复!😊

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患者

谢谢 我想问问他这种情况 要做什么检查

金端医生

主要查心电图,心脏彩超,血常规,肝肾功能,电解质,血脂,血糖。

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血常规正常

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金端医生

心电图看着还可以

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患者

那多时间给他吃着药那 三个月前有频发房早 胸片提起心脏病 但那是小医院没有做彩超

金端医生

需要做一个心脏彩超看看心脏的结构及功能怎么样?

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患者

嗯 知道了 造影有必要吗

金端医生

如果胸闷,胸痛的症状发作的不频繁,暂时可以不用做。

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患者

现在还说有些闷 不舒服

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患者

白天他说有一点

金端医生

可以先观察。

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患者

他说也不是很严重 有时候有点说晚上比较多 早上起来头晕

金端医生

可以先做个无创当的检查,24小时动态心电图,如果动态心电图没有问题,就不用做冠脉造影了。

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患者

平时吃厄贝沙坦硝酸异山梨酯片 倍他乐克瑞舒伐他汀 敏使朗 复方丹参滴丸

金端医生

可以

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谢谢 这些药物可以吗有没有什么补充

金端医生

可以,药已经很全了。

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患者

但是没有抗血栓的药物

金端医生

现在还不确定您的冠脉血管怎么样,是否有冠心病,可以暂时不用吃阿司匹林或氯吡格雷。

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患者

谢谢

金端医生

不用谢😊

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咨询时间: 2019-03-20
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金端
金端  心血管内科 医师 已认证
信阳市第二中医院
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