患者
你好医生 37周做彩超说孩子7斤多了 让控制饮食 我吃的真不多 水果也吃的少 最近偶尔还会吐 怎么控制饮食？？？（女，27岁）
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张桂萍医生
你好
张桂萍医生
你有妊娠期糖尿病吗？
张桂萍医生
糖耐查过吗
患者
血糖正常
张桂萍医生
嗯呢
患者
没有妊娠糖尿病
患者
所有的检查都做了
患者
我吃草莓多一些
张桂萍医生
那就好的
张桂萍医生
现在宝宝已经足月了，其实也不用说太刻意的去控制饮食
张桂萍医生
宝宝大小也还可以的
患者
但是怕孩子长嘛 因为长想顺产
张桂萍医生
头偏大一周左右
患者
这是二胎
张桂萍医生
你个子高吗
张桂萍医生
嗯
张桂萍医生
第一胎宝宝几斤
患者
大宝是顺产的 吐了整个孕期 基本每天都吐那种 大宝出生六斤六
患者
我168身高
患者
跟我吃完饭就坐着或者躺着有关系没？？？
张桂萍医生
嗯，你这现在宝宝已经足月了，控制饮食也起不了太大作用，而且这个宝宝的头，他是骨性的，不是说控制饮食就能小的
张桂萍医生
再说了，这个B超他也有误差的，这个估计体重也有误差
张桂萍医生
吃完饭后可以适当活动
患者
我最近特别爱困 白天也基本得睡两次 晚上睡一整晚 今天开始控制吃饭 吃粗粮
患者
而且大腿根酸胀 腰疼的厉害
张桂萍医生
月份大了，其实腰疼啊，腿酸呀，这个都属于正常现象
患者
我每次b超孩子都偏大 会是预产期算错了吗？我把所有的彩超单拍给你 你帮忙看一下好吗
张桂萍医生
妊娠期间腰酸是常事，怀孕后,由于胎儿发育,子宫逐月增大,妊娠中、晚期腹部逐渐向前突出.为了保持身体的平衡,孕妇的身体的重心向后移,上身代偿性后仰,站立时身体的重心一定要往后移才能保持平衡。这种长期采用背部往后仰的姿势会使平常很难用得到的背部和腰部肌肉，因为突然加重的负担而疲累酸疼。除此之外，黄体素使骨盆、 关节、韧带软化松弛，易于伸展，但也造成腰背关节的负担。
张桂萍医生
你最早的B超和末次月经相符吗？
张桂萍医生
或者是平时月经规律吗？
患者
每次提前5天
患者
末次月经是7.20
张桂萍医生
如果平时月经规律，预产期按照末次月经算就可以
张桂萍医生
你的排卵有可能提前的
张桂萍医生
所以说宝宝偏大，5到7天也属于正常
张桂萍医生
那你得预产期应该是4月27号
患者
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张桂萍医生
也就是说，今天37加一了
患者
对 我们这的大夫说预产期是4.27但是我每次都提前来月经 说提前5天
张桂萍医生
B超是什么时间做的？
患者
第一个彩超是9月3做的
张桂萍医生
当时符合53天左右，按胎芽长度算
患者
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张桂萍医生
那你9月3号上推53天就是你的末次月经
患者
这是12周NT的时候拍的
张桂萍医生
这样算的话，您的末期月经应该是7月13号左右，说你排卵正好提前了一周
张桂萍医生
这个越早的B超误差越小，后面的因为时间长了，宝宝的发育会有误差的
患者
嗷嗷
张桂萍医生
所以按照您的末期月经和预产期的话，您的宝宝都是偏大一周
患者
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患者
这是22周的时候拍的
张桂萍医生
每次做B超检查都偏大一周的话，你这个就正常
患者
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患者
这是32周的时候
张桂萍医生
不用纠结这些了，已经足月了，都是足月的宝宝，有的8斤多，有的五斤多，这个都属于正常
张桂萍医生
我觉得你这个身高已经生了一个六斤六两的宝宝，你这个七斤顺产也是没有问题的
患者
32周双顶径8.6 然后37周的时候双顶径9.5
张桂萍医生
嗯呢
张桂萍医生
都还在正常范围之内
张桂萍医生
一般宝宝偏大偏小，两周之内属于正常
张桂萍医生
再说顺产有好多因素决定
张桂萍医生
顺产是有好多因素决定的，如，骨盆的大小，胎儿的大小，胎儿的胎方位，胎心的情况等等
患者
那我就放心了 胎儿的股骨7.8彩超上显示是40周的大小
张桂萍医生
意思说这个宝宝的腿比较长
张桂萍医生
你个子比较高，你老公的个子也比较高吧？
张桂萍医生
不用太担心的，宝宝的腹围并不大，也就说宝宝并不是特别胖
张桂萍医生
到时候你尽量的试产，只要头下来了一般问题不大
患者
我老公180 就是宝宝可能细长对不 那我就放心了 我相信我能顺产 谢谢
张桂萍医生
对的，就是这个意思，我们的咨询马上就要结束了，希望本次咨询对你有帮助，有事随时来咨询，希望宝宝健康成长💝！希望你能给我满意评价，感谢您的信任与支持！
张桂萍医生
因为这个产程是需要观察和试产，是一个比较复杂的过程，到时候最好是听从医生的建议，只要没有手术指征，自己一定要有信心，加油😊
患者
您好 我还有最后一个问题 我生大宝之前就是天天犯困然后肚子偶尔姨妈痛 我最近就有这种感觉 是要生产了吗？
张桂萍医生
这个应该还不是，一般见红，破水或者是真腹痛，是临产先兆，宫缩的话，一般是肚子发紧发硬，如果你有下坠感，伴有姨妈痛，比较频繁的话，也有可能是临床的一个迹象
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咨询时间: 2020-04-08
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