患者
这种情况能否再支架，或者去阜外，搭桥能做个微创，开胸太遭罪了。（男，54岁）
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杨涛医生
您好，根据报告看，您的情况属于三支病变，而且有一支支架后再狭窄，适合搭桥治疗。如果您个人非常排斥搭桥治疗，想行支架治疗的话，得看造影光盘，看血管狭窄的位置、形状和程度
杨涛医生
可带着造影光盘来阜外就诊
患者
阜外医院，搭桥可以做微创么，开口小点。
杨涛医生
一般搭桥得开胸做，术者不同开口大小可能有区别，小开口能不能做得拿着造影光盘到心外科就诊
患者
好的 谢谢大夫，术后恢复，很慢吧？
患者
大夫，我再问下，做搭桥时，可不可以把原来的支架取出来，因为毕竟不旁路已经做血管搭桥了
杨涛医生
搭桥术顺利的话住院10天左右，2月左右可恢复，支架一般不取出
患者
大夫，住院时做了一个心脏彩超，说三尖瓣有少量返流，需要治疗么？还得换瓣么？
杨涛医生
这个没有关系，很多人都会有少量反流，不影响功能
患者
波立维，拜阿司匹林，欣康，来适可，北京医院也是这么开口服药么？
杨涛医生
西药基本都一样
杨涛医生
药物还得规律服用
杨涛医生
注意控制血压，血糖，血脂
患者
患者有糖尿病，每天打优泌乐50的，血糖餐前6点多，餐后七点多，在医院静脉用药是红景天，唯嘉能，贝科能，异舒吉，我不是质疑哈尔滨医院的用药。而是想了解一下阜外医院的治疗方法与地方有何不同而已。
杨涛医生
阜外住院期间很少输液，基本不用中成药
杨涛医生
是指一般的冠心病一般不输液
患者
那住心内科，不用药物输液，都怎么治疗啊，能否讲解一下，我好决定是否进京。
杨涛医生
一般只有口服药物
杨涛医生
如果病情不重，没有其他并发症，一般不输液，手术时输一些液
患者
那不输液，都不用住院了呀，大夫我再咨询一下，血气，是检查什么的？
杨涛医生
病情不重，不做手术的话，不需要住院，血气有很多作用，最主要的是看体内缺不缺氧，酸碱平衡，有没有二氧化碳潴留
患者
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患者
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患者
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患者
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患者
大夫，您看一下，我们需要怎么治疗，
杨涛医生
建议看一下血管外科，看一下下肢动脉需不需要处理
杨涛医生
药物需要，抗血小板药，降脂药，还有促进微循环保护神经的要
患者
大夫，做完心脏搭桥，
患者
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患者
术后回家，医院给的医嘱单，口服药有潘南金，呋塞米，螺内脂，
患者
这几种药，需要同时服用多长时间，
杨涛医生
杨涛医生
患者
好的，我发一下，目前恢复的还不错，
患者
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患者
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患者
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患者
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患者
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患者
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患者
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患者
大夫这是住院7期间的检查和报告，
患者
能不能通俗地给我们讲一下，具体搭了哪两根桥，
患者
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患者
这是术后回家，用药的单子，需要按照这样吃么，
患者
在北京阜外医院都是怎么治疗的，怎么服药
杨涛医生
杨涛医生
杨涛医生
患者
大夫为什么，搭桥之后不把原来的支架取出来呢？
杨涛医生
患者
我们的搭桥，按我的理解，动脉桥搭的是前降支，静脉桥搭的是右冠，对吧？为什么不是全搭的动脉桥，而是动静联合搭桥，我在往上看，动脉桥比较好。
患者
大夫能否把造影报告里，那几个英文简称，告诉我下，有一次病，等于长一次知识，也便于家属今后开展病人的康复护理，全面了解了么。
患者
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杨涛医生
杨涛医生
患者
我们不是三支病变，怎么只搭了两根桥？这个问题大夫您是否很难回答？因为毕竟没有亲自观看手术实况。
杨涛医生
得看具体造影情况
杨涛医生
从描述看，血管是右优势型，是不是右边的血管非常庞大，而左旋支相对小，可以不处理呢？
患者
明白了，谢谢大夫，
杨涛医生
不客气，祝健康！
患者
大夫，我看还有几个小时，我想再问一下，动脉搭桥，为什么比静脉搭桥效果好呢？
杨涛医生
冠状动脉属动脉，动脉壁比静脉壁厚，动脉桥更接近冠状动脉，更能耐受血流的冲击
杨涛医生
大体就是这个意思
患者
大夫，我想给患者服用纳豆激酶，可以么，保健品，
杨涛医生
没有听说过，纳豆激酶啊
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咨询时间: 2015-05-22
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