患者
好几个牙齿有点倾斜了，不知道怎么回事（男，29岁）
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陈芳兵医生
您好，之前的这几个牙齿不是这样倾斜的吗？
患者
好像不是，又好像也是
陈芳兵医生
您用手试一试，这俩牙齿松动不？
患者
不松动啊
患者
也不知道怎么回事
陈芳兵医生
不松动的话，如果牙齿比以前倾斜，很有可能是智齿造成的
陈芳兵医生
后面长智齿，把前面的牙往前顶
陈芳兵医生
就会造成前面牙的倾斜
患者
怎么知道长智齿了
陈芳兵医生
有的智齿长不出来，横着长，埋在牙龈下面，有时候会疼，有可能完全没感觉，没感觉的话自己是不知道的
陈芳兵医生
智齿就是第三颗大牙
陈芳兵医生
咱下牙一边有两颗大牙
陈芳兵医生
如果有第三颗那就是智齿长出来了
患者
那怎么办，要不要拔啊
陈芳兵医生
长不出来的话需要拍片子看，有没有智齿
患者
要不要拔啊
陈芳兵医生
如果确实把前面的牙顶倾斜了
陈芳兵医生
那是要拔的
患者
我现在还没长出来呢
陈芳兵医生
没有第三颗大牙对吗？
陈芳兵医生
有可能没长出来，有可能压根没有（有的人不长智齿，当然不长的占少数）
患者
恩
患者
有点牙乳头
陈芳兵医生
牙乳头？
陈芳兵医生
牙露头了吗？
患者
嗯
患者
有点
陈芳兵医生
那应该就是智齿往前顶的了
陈芳兵医生
建议去医院口腔颌面外科拔掉智齿
陈芳兵医生
还有一个问题
患者
啥问题
陈芳兵医生
我看照片感觉您的牙龈有点红肿
陈芳兵医生
建议您去洗洗牙吧
陈芳兵医生
要不发展成牙周病，牙齿会松动脱落
患者
洗牙洗过了。，洗完牙还是肿的
陈芳兵医生
做做深层的清洁
陈芳兵医生
洗牙只是洗掉了牙龈上面我们能看见的牙结石
陈芳兵医生
牙龈下面还盖着我们看不见的牙结石
患者
牙龈肿了还有点跟牙齿分离
陈芳兵医生
有点牙周病
陈芳兵医生
深层清洁就是把牙龈下面盖着的牙结石清洗干净
患者
那为啥右边这里没有呢
陈芳兵医生
每个牙上的牙结石数量不一样，对牙龈和牙齿造成的影响也不一样
陈芳兵医生
您可能只是轻度的，不是全口都这样
患者
而且吞咽下巴这里会有响声
陈芳兵医生
是两边颞下颌关节的地方有响声？还是咽喉部有响声？下巴是一块完整的骨头，按理说下巴自己不会有响声
患者
喉咙这里
患者
咽喉部
陈芳兵医生
吞咽口水时咽喉部有响声是正常现象，每个人生活中如果仔细听，都会听到所谓的脆骨声音。
陈芳兵医生
喉咙的地方不疼吧？
患者
不疼，就是下巴冻了一下。当时感到下巴这个骨头这里抽搐酸疼
陈芳兵医生
如果下巴骨头里面疼的话，需要排除是不是有颌骨囊肿，或者颌骨其他疾病。您去拔智齿的时候肯定会让您拍片子，您就拍个全口的片子，正好可以看看下巴骨头里有没有长什么东西，没长东西的话不要紧的
患者
骨头里不可能长东西吧。就是冻了一下。也不是疼。就是酸
陈芳兵医生
颌骨囊肿是口腔科很常见的疾病，颌骨里长囊肿也会引起骨头不舒服
陈芳兵医生
反正都是要拍片子的，片子上看有没有长东西就一目了然了
陈芳兵医生
酸的话平时可以做做热敷
患者
口腔CT我之前拍过的
陈芳兵医生
有片子的话就可以看见智齿长的情况了
患者
说我有龋齿
陈芳兵医生
龋齿要补，不然越拖越严重。智齿估计是横着长的，这样的话就需要拔掉了
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咨询时间: 2021-02-21
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