患者
乌大夫你好，我妻子今年39岁生二胎患产后抑郁症5年了，每年冬季感冒咳嗽引起开始发作，整天无精打采，身体乏力，失眠，频繁感冒请问贵院有什么好的治疗方法？谢谢（女，37岁）
2015年12月份生二胎后开始的，当时也不懂的是抑郁症，心情低落，心悸失眠，烦躁，爱哭等，被当地医院按围产期心肌炎治疗一周后，失眠更加严重了，出院后，喝中药，针灸等对方治疗逐步好转，第二年也就是2016年全年没有发作，2017年国庆节后，因孩子学习成绩而生气后有发作
18.19都是冬季发作，先是感冒咳嗽，接着开始发作，心慌气短，乏力，失眠严重，爱哭，全身不舒服等
爱生气，别人说的话又不爱听的，就生气，老是怀疑自己有这病那病，
乌欣蔚医生
你好，你妻子从生二胎之后就这样反复冬天发作是吗？
乌欣蔚医生
每次针灸，中药都能好吗？
患者
是的，冬季发作，
患者
每次都是喝中药一段时间才能好转
患者
针灸就一次，往后没有过
乌欣蔚医生
她不发作的时候情绪完全正常吗？
患者
正常
乌欣蔚医生
哦哦，这样啊
乌欣蔚医生
因为你亲戚的病情跟季节有明显的相关性
乌欣蔚医生
当然焦虑抑郁确实本身也是跟季节有关系的
乌欣蔚医生
冬季人体内的神经递质波动更大，容易复发
乌欣蔚医生
现在就是有几个方案，一是你每年冬季你妻子发病时，还是按照原来的做法，针灸，中药，尽量减少刺激
乌欣蔚医生
二是不管季节，开始服用调节情绪的药物，一般都是抗焦虑抑郁药，如果服用，疗程要在1年左右
乌欣蔚医生
因为她的季节性很明显，所以要考虑清楚
患者
服用什么药物？这次持续时间长，一直睡眠不好，每晚吃半片艾普坐伦
乌欣蔚医生
是吃阿普唑伦还是艾司唑伦？没有艾普唑伦啊
患者
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乌欣蔚医生
嗯，这个可以晚上继续吃
乌欣蔚医生
然后加来士普，每早从半片开始吃
乌欣蔚医生
如果半片两周后效果不好，加到每早一片
患者
如果去你们医院面诊的话，有什么注意事项，她打听有的患者去济南大医院治疗的，也想去看看
患者
去年当地医院给开了黛力新，她吃了三次，看着副作用大就没吃，年前医院又开了盐酸氟西汀片，吃了一段时间
乌欣蔚医生
不好意思，刚才网络断了
乌欣蔚医生
来我们医院，直接看心理科就可以了
乌欣蔚医生
其实这些抗焦虑抑郁药都多多少少有副作用的
乌欣蔚医生
氟西汀吃了效果怎么样
患者
心理科跟神经内科，不一样吗
乌欣蔚医生
不一样，你妻子的情况，其实看心理科最合适
乌欣蔚医生
我们神经内科也可以看，但是以器质性的病变为主
乌欣蔚医生
你看我们医院的心理科，后续有事情还可以跟他们的门诊大夫电话咨询，我觉得还是合适的
患者
如何断定是否器质性病变呢？需要做哪些检查
乌欣蔚医生
需要做头颅磁共振或ct
乌欣蔚医生
但你妻子那么长时间了，不像是我们科器质性病变导致的
乌欣蔚医生
还是个反复发作的焦虑抑郁情绪
乌欣蔚医生
不要排斥心理科呢，我觉得这个科其实更适合你老婆的情况
患者
嗯，一直没找心理咨询，因为地方医院很少有心理咨询师，有点话也不专业
患者
你们医院的话，给推荐几位心理大夫
乌欣蔚医生
不，我们医院是心理科大夫，开药调药那种，不是心理咨询师
乌欣蔚医生
心理咨询师在山东大学和山东师范大学的比较规范
患者
对心理科，也给开药对吧？
患者
对了，看心理科的话，必须面诊吗？网络问诊可以吗？
乌欣蔚医生
肯定最好面诊
乌欣蔚医生
并且他们估计没开网络问诊
患者
你推荐一下你们医院的心理科大夫吧
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乌欣蔚医生
何奇老师，杨乐金老师都看的很好
患者
都需要提前预约对吧？另外，现在去就诊的话，需要提前做核酸检测吗
乌欣蔚医生
weixin平台可以预约，看门诊不用核酸检测😁
患者
好的，你说的很对，我爱人感觉要是有人聊聊天心情就好些，白天孩子们上学，我上班，她自己在家太无聊
乌欣蔚医生
嗯嗯，它心理也比较苦闷
乌欣蔚医生
她心里也比较苦闷
患者
对
患者
正巧，在春雨看到你，如果不提前咨询一下的话，冒然去济南还真找不到路子
患者
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患者
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乌欣蔚医生
可以挂杨老师的
乌欣蔚医生
估计何老师近期停诊了，她年纪比较大了
乌欣蔚医生
杨老师看的也很好
乌欣蔚医生
毛主任主要是看青少年心理健康的，不太适合
患者
好的，感谢了
乌欣蔚医生
不客气😁
患者
如果预约上午，就必须上午去吗，我们是外地的
乌欣蔚医生
那你还是尽量挂下午的，他门诊人很多
乌欣蔚医生
上午的号你下午来，有可能下午最后才看你，就很晚了
患者
好的
乌欣蔚医生
👌
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咨询时间: 2021-02-22
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