患者
您好大夫，我最近偶然有一俩次的心脏早搏情况。有点紧张，本来没几次的，现在越来越害怕，导致症状增多，一天有个十几次几十次的样子，您看怎么办？（男，35岁）
之前我看您跟一个患者的对话，我那个症状很像，有点对早搏害怕和焦虑。
赵征医生
您好，首先早搏是很正常的表现，所有人无论男女老少都有，只要不是病理性的情况都不用管，你的早搏数量特别少，完全属于正常情况所以并没有什么问题和风险，另外建议你不要胡思乱想，焦虑，紧张，害怕等情绪都会诱发心脏相关神经的过度紧张，而早搏很容易受这个因素影响，所以给您的建议就是不要担心这个情况，都是正常的，放松心态，调节好心情，平时想干什么就干什么，什么都不会影响你的
赵征医生
嗯嗯，很多年轻人都会因为一时的不舒服而胡思乱想，一方面不明白具体情况，一方面又容易害怕，担心，其实并不是什么疾病，说的直白点，其实很多情况都是自己吓唬自己
患者
我看了您和一个焦虑患者的对话记录，感觉有点类似他的情况所以我才想和您一起聊聊这事。
赵征医生
嗯嗯，听你描述你的情况，就知道没有心脏的问题，所以你一定要调节好情绪，不要胡思乱想
患者
我精神紧张，担心早搏的时候，他就真的会时不时提醒我一下。有落空的心悸感，只要一出现就会恶性循环。
患者
为什么会精神紧张的时候，担心他，他越会出现？
患者
我不敢想
赵征医生
就是因为神经异常兴奋诱发早搏发生的，但是即使出来早搏，也不会有生命危险的，你这个早搏根本不用治疗，就是正常人
患者
我也行以前也会有，可能是没有关注过，所以也没害怕也没把他当回事，所以也没有总出来
患者
您是这个意思吧
患者
前些天，是害怕他出来，因此就让自己很忙
患者
这个神经异常兴奋造成的早搏如何才能让他消失呢？我觉得我忙的时候或者锻炼的时候都没有，静下来就出现。是
赵征医生
就是这个意思，当你忙碌的时候，你的精力根本没有放在早搏上，所以就没有任何不舒服，也不会有早搏出来，当你闲下来的时候，你就会往早搏这个事上想，越想越刺激，越想越害怕，慢慢神经就异常兴奋了，所以你就不要想它就会好。说的直白点，就是心理病
患者
我觉得您说的特别好，我到医院咨询的大夫也没有跟我这么说。只会让我做动态心电图和心脏彩超。
患者
我之前自己偶尔摸脉搏一次摸到的，后来就多了。每天都是紧绷状态，不敢闲。
赵征医生
谢谢你对我的肯定，个人觉得有的检查没有必要做，一方面多花钱，解决不了根本问题，另外一方面反而会增加你的心理负担
赵征医生
主要还是你自己太紧张了，努力调节好情绪，相信你没有问题的
患者
我现在感觉一天也多了能感觉到十几二十几次，少了有不到十次。
患者
只要我大脑真的放松了，对他所谓了，就不太出现了
赵征医生
是的，另外你自己要告诉自己，早搏所有人都有，即便有早搏，也是正常的
患者
这种早博，每天都会有几个，也正常？
赵征医生
这样慢慢的你就不会胡思乱想，即使再有，你也不会过于紧张，会很平静的对待它了
赵征医生
几百个都是正常
患者
您说的太好了，比心理医生还好
赵征医生
谢谢，希望说的这些对你有帮助
患者
有时候紧张的时候，都能感觉到
患者
这也正常？
赵征医生
正常
患者
太谢谢您了，早点休息。我可能明天再咨询您一些问题👍
赵征医生
好的
患者
我觉得我要做的就是放松心情，不用害怕和紧张就是了，对吧
患者
大夫
患者
我每天都这样自己告诉自己，之前就是紧张搞得越来越多
赵征医生
是的，你说的很对，不过并不是每个人都能通过自己调节好，如果控制不太好的话，就可以去找专门的心理医生调节，也会很有用。
患者
您总是说的一针见血直中要害，我今天明显的好多了。
患者
我母亲其实也有早搏，比我严重多了，她64岁了今年。今天去看了大夫，说这种没有器质性病变，无心肌缺血症状，心率不快的不建议做射频。
患者
说射频消融治疗成功率也未必高，不如自我调养
赵征医生
是的，有的是可以通过手术治疗有的不用吃药，有的效果也不好，因人而异的
患者
她最严重的时候有个****次，少的时候千八百次，一般也有个俩三千。您看这种的，有没有比较适合心率不快，血压不高，没什么症状的人的药物？
患者
🙏
赵征医生
可以吃点稳心颗粒看一下，但是具体用药还是建议去医院检查一下再制定，因为并不是所有人都是有合适的药物治疗的
患者
医院，不管我自己咨询过的，还是她去的，感觉都没有您说的负责
患者
她血压不高心率不快的
赵征医生
嗯嗯，可以吃点中成药看一下，但是药物毕竟不是同样效果的，有的人吃药会好，有的效果不太好，还需要定期监测心率，早搏情况，随时调药
患者
她之前是吃的中药，吃了俩个月就吃好了。这次再犯，吃了快四个月还时好时坏，有点灰心了
患者
才动了射频消融的念头，可大夫又劝不做
赵征医生
这个早搏吃药只是控制发作次数，去不了根，即使做手术也是这样，因为早搏属于正常现象，所有人都有，不可能一次都不犯的
患者
您真是让病人最宽心的医生 我考虑让她控制在1000次以下就行了
赵征医生
这个数量的情况没有人能给出明确的答复，因为药物的疗效，对药物反应以及早搏类型等原因
赵征医生
所以只要用药管用就好
患者
好的 吃完这段中药再看看吧 您让我宽心是好多了
赵征医生
好的，有问题可以再联系我，希望我的意见能对您有所帮助
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咨询时间: 2020-01-06
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