患者
您好，张主任。 今天又去医院看了。 这是一个只有10年经验的医生。 他摸了下， 然后说是囊肿。 他的原话是：软硬适中，边界清楚，活动度好 。我说是不是肿瘤，他说囊肿也是一种肿瘤， 但是百分百不是恶性的（男，33岁）
张冰医生
你好，他摸的是你说的位置？
患者
我说要进行核磁共振和彩超的检查， 他说没必要进行那么大的检查。 观察即可 。 如果我实在是心里不舒服， 就手术。 门诊手术不行， 需要住院。
张冰医生
他说是什么囊肿？
患者
我问他是哪个位置。 是不是颌骨？
张冰医生
怎么说？
患者
他说不是颌骨，是在口底，靠近颌骨的位置。在肉里。 说是可能什么腺体囊肿
张冰医生
他说是软的还是硬的？
患者
所以门诊切除不了，需要住一天院
患者
我问他是软的还是硬的。 他好像说的是软硬适中，边界清楚，活动性好
患者
就是这么说的。。。
张冰医生
关键是什么囊肿？
患者
不知道。 他说可能是腺体囊肿
张冰医生
你觉得包块多大？
患者
具体什么囊肿，并没有说，可能他也不知
患者
绿豆大小啊
张冰医生
这里只有舌下腺，它的囊肿一般在口底粘膜表面，像水疱一样。
张冰医生
呈紫蓝色
张冰医生
如果它发生在口底粘膜的下方。一般发现不了
患者
也没有用口腔镜看，也就是摸了一下 。 所以，还是那句话，具体是什么，并不是很清楚
患者
我说是不是可能是牙龈发炎导致的， 他说不是，牙龈发炎不会到那个地方
张冰医生
是的，牙龈发炎到不了那个地方
张冰医生
这个地方也有可能有另一种囊肿，叫皮样囊肿。小的时候也发现不了
患者
具体是什么，他们三个医生都没说。 就说不是肿瘤，今天这个医生说百分百不是恶性的，
患者
说活动性好，边界清楚， 不硬不软，这样的话
患者
所以，皮样囊肿符合我这个位置，这个大小，活动度那些吗？？？
张冰医生
如果真的是囊肿，你的这个大小也不需要立即进行手术。我们做肿瘤的肿瘤越小，手术越困难。打了麻药以后就可能找不到了
患者
他是这么说的，因为三四个医生都说不是肿瘤
患者
我的意思是，如果是囊肿，这个危险吗？？？
张冰医生
所以我有点怀疑他的判断
张冰医生
这么小的包块怎么确定就是囊肿呢？
张冰医生
如果是囊肿不危险
患者
那您觉得是啥呀？？？？
张冰医生
不好意思，我真不知道是啥。这么小，不好判断是什么。但是不是恶性肿瘤
患者
根据您的经验，我的描述，医生的触摸说法， 已经确定，不是恶性肿瘤，对吗？？
张冰医生
是的
患者
不是恶性肿瘤，那就放心了 。就一句话，顶多就是后期切除做个手术， 不会危险，是这个意思吗？
张冰医生
是的，不危险
患者
那您就根据您的经验来看，觉得最有可能是啥子？ 囊肿（什么囊肿），腺体增生，什么纤维化，结石之类的？
患者
或者是因为小的外伤，比如吃东西刺到了，有没有可能形成这种增生之类的？
患者
或者什么小腺体，小的唾液腺什么得发炎之类的导致的增生那些？
张冰医生
我觉得如果是软的，不是结石。
张冰医生
腺体是软的
患者
您觉得最有可能，就是您说的皮样囊肿。 位置，大小，软硬度，之类的？ 或者有没有可能是什么小腺体的增生呐，纤维化啊
张冰医生
如果是囊肿，有可能是皮样囊肿
张冰医生
它是质地韧
患者
那可能就是。有点硬，但是摸着好像不硌手
患者
再次忍不住想问张主任一声， 您是凭着什么来判定我这个不是恶性的肿瘤？
张冰医生
口腔的恶性肿瘤一般都长在黏膜表面
张冰医生
而且你们所谓的肿瘤。边界清楚，活动良好，这不是恶性肿瘤的表现
患者
我这个是在黏膜下面，对吗？ 听医生说，我这个位置一般不会长肿瘤。 请问您30来年，这话是不是有依据？？？
张冰医生
是的
患者
所以，我是不是应该彻底放心了？不是恶性肿瘤？？？
张冰医生
我觉得可以放心
患者
那现在呢？我就是每半个月还是一个月去复查一下？ 然后如果不长大怎么处理？ 长大了就肯定是要手术的，对吧？
张冰医生
一个月或三个月检查一下
患者
那就一个月查一下。请问，不管怎样，都需要做彩超或者核磁共振才能确定是啥玩意儿，对不？ 请问皮样囊肿会不会自行消退？
张冰医生
你最好找你认为可以的那个医生去复查，每次都找他。皮痒囊肿不能自行消退
患者
我也不知道哪个医生最好啊？ 只有好说话的医生，和不好说话的医生
患者
反正就是说，不危险？ 哪怕是长大后再手术，也没有危险，对吗？
张冰医生
最好找第一个医生
张冰医生
是的。没有危险
患者
第一个是说脂肪粒， 然后上次去又说是囊肿或者增生。。。那是昨天去的，那个女医生
张冰医生
三个医生一起看的那个
患者
是同一个医院，三个医生。
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
这个张医生，她看了两次。 那个曾医生，就是他叫我拍片的，看了一次
张冰医生
这个人吧
患者
就是这个张医生吗？按理说， 这是我们这里最好的医院的最好的三个医生，他们看了都无所谓的态度，应该不是什么大问题，我能这样理解吗？？？
患者
以后每次就找她复诊，就是了？对吧？
张冰医生
是的。就找他们
患者
嗯，明白。 肯定是找他们，毕竟在我们这个小地方，他们就是专业
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
我这个位置是叫什么？？？靠近牙齿根部的口底， 符不符合这上面说的位置？
张冰医生
口底
张冰医生
有可能符合，因为我也没摸到你画这个图，应该是这个位置吧。我们看的都是比较大的，没有像你说的绿豆大小的。最开始什么位置，真不好说。
张冰医生
平时一般特别小的肿瘤都不建议手术。比如说腮腺肿瘤，一厘米以下的，我都不建议手术。两厘米左右的建议手术。也不建议把它等到太大。
患者
意思是，我这个还不明确到底是个啥玩意儿，是这个意思吗？ 我今天特地问了医生，我说这个位置是不是颌骨？ 他说不是， 是靠近颌骨的口底，是长在肉里的。对，就是这么说的。 所以他说做手术就需要住院做，门诊做不了，他说比较深。 他是这么说的
张冰医生
他的意思应该是贴近颌骨的口底黏膜下方的软组织里面。
张冰医生
我记得你说是两个。
患者
他说的是靠近颌骨的口底。 然后我说门诊手术可以吗？ 他说门诊不行， 他说是长在肉里的，比较深 。 他是这么说的
张冰医生
这个部位可能比较深，肿物小，很难找，我觉得住院手术也困难
患者
那就是说，没办法了？？？也做不了什么检查啦？
患者
根据您说的，这个是长得深，就基本上排除了肿瘤，是这样吗？
张冰医生
目前不需要做特殊检查。给你的建议就是观察，定期复查。如果明显的大了再说做检查。
张冰医生
这个位置一般不是肿瘤。
患者
很直白的一个问题。 如果是您，我这么大小的，您靠手能摸个大概吗？？？
张冰医生
也不一定。
张冰医生
有的时候只能摸着看。
患者
明白。 三四个医生都摸了看了，也跟您聊了这么久， 应该问题不大？是不是？
张冰医生
是的，问题不大，放心吧
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咨询时间: 2024-04-11
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