患者
孩子发烧38.3 咳嗽 嗓子有痰 打了4天消炎针和推屁股针，吃了好4 5天的药了 就偶尔咳嗽 痰音 一直就没有烧了，今天开始烧了38.5 前天查血常规是C反应蛋白高 是严重了吗，嗓子现在咳嗽没有痰音，到现在应该一个星期了 ，还用去医院检查吗？（女，4岁）
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温春香医生
你好，宝宝之前是因为咳嗽，嗓子有痰，打了4天的消炎针和屁股针是吗？
患者
对的
温春香医生
之前没有发热的症状？现在咳嗽嗓子有痰的情况已经好转了，今天又出现发热了是吗
患者
然后还吃着消炎药和止痰的药
温春香医生
家里有人感冒吗？或者是接触外面生病感冒的人了吗？
患者
刚开始难受 发烧38.3 光晚上睡觉烧喝了退烧药就没有烧了
患者
前3天是晚上烧
患者
这个难受前出去玩了
温春香医生
中间间隔几天不发烧了？
患者
后来去诊所打消炎针和屁股肛门里推针 后来就没有烧了
患者
2
患者
2天没有烧
温春香医生
咳嗽和之前几天也不一样了，原来是有痰的咳嗽，现在是干咳？
患者
然后今天中午开始烧了
患者
喂了退烧药不烧了 然后下午又开始烧
患者
比前几天咳嗽没有那么重的痰音了
温春香医生
知道灌肠用的是什么药吗？
患者
忘了叫啥了
患者
好像是治支气管炎和肺炎的 应该也是消炎的
温春香医生
用地塞米松了吗？
患者
打的吗？
患者
没有打这个名字的
温春香医生
那就好，先要排除是不是因为用了激素原因，导致中间两天没有发热
温春香医生
诊所输液生病的孩子多吗？
患者
多
温春香医生
那也可能再交叉感染其他的病毒
患者
都是咳嗽流鼻涕的
温春香医生
就是说宝宝原来是支气管有炎症，用消炎药以后病情已经好转了，但是可能周围有其他的宝宝感染的是不同的病毒，可能宝宝就又交叉感染啦
患者
好像往屁股肛门里推的是三个字的名字药
患者
然后前两天查的血常规c反应蛋白15别的不高
温春香医生
有呼吸道感染，c反应蛋白稍微有点高是正常的
温春香医生
宝宝这次又出现发热干咳，有没有肌肉酸痛头痛的这些症状？
患者
那应该不是这个严重导致的发烧的吧
温春香医生
像今年冬天流行的主要就是甲乙流，还有腺病毒，支原体等
温春香医生
嗯嗯，宝宝现在的发热和原来的感染没有关系，应该不是这个严重导致的
温春香医生
就应该是和其他的小朋友又交叉感染了
患者
那怎么办啊
患者
前几天也说肚子疼
温春香医生
肚子疼是哪个位置？脐周吗？排便情况吗
患者
喝的红霉素那个喝的 然后停了就不说疼了
患者
然后今天又说肚子疼了
温春香医生
对红霉素，阿奇之类的都有胃肠道反应
患者
肚子敲着有点胀气 也不知道是不是因为俺家孩子吃手吃的空气还是啥
温春香医生
有感染以后很多宝宝容易有肠系膜淋巴结炎，也会有腹痛，一般消完炎以后自己就好了
温春香医生
肚子胀气的话可以热敷一下，再吃点益生菌，因为最近一直在用消炎药，容易引起肠道菌群失调，就容易腹胀，这样也会肚子不舒服
患者
那现在还烧呢，8点多喂得退烧药
患者
38.6
患者
现在该怎么办啊医生
温春香医生
宝宝现在精神状态怎么样？手脚是热的还是凉的？
患者
还用吃那个治咳嗽啥的吗 消炎药吗
患者
孩子现在睡觉呢
温春香医生
八点多喂的退热药，一直到现在体温都没低于38度吗？
患者
刚刚量了量38.3
温春香医生
如果宝宝手脚是温热的，手脚不凉，温度应该不会上升，宝宝能安稳睡着，没有明显不舒服的话，可以先观察，让宝宝继续睡，不着急叫醒宝宝喂退热药
温春香医生
家里有的止咳药是哪个呀？干咳没有痰效果比较好的是盐酸丙卡特罗口服溶液，如果咳嗽不耽误睡觉的话，先不用吃止咳药，今天先注意观察一下温度就行
温春香医生
过年了，宝宝又出现这个情况，如果方便就诊的话，可以去做一个呼吸道病原体的检测，像支原体，甲乙流，腺病毒这些都筛查一下，如果不方便就诊的话，就继续原来的治疗，然后再加点抗病毒的药，观察两三天，只要口服退热药能退，退了以后精神状态好就不怕的
患者
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患者
这个是前两天拿的药快没了 医生又给开了点
患者
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患者
这个是今天拿的药 还用喝吗
温春香医生
原来吃的是头孢，氨溴特罗口服溶液，阿奇霉素尽量还是先明确有支原体感染再用，因为宝宝本来就有腹痛
温春香医生
止咳化痰的药不用吃那么多，如果是咳嗽厉害，有痰的话就吃氨溴特罗口服溶液，如果是干咳为主，就吃小儿咳喘灵颗
温春香医生
过了是杏苏止咳颗粒都可以
温春香医生
原来没有吃阿奇霉素，是今天开的阿奇霉素，那应该也是考考虑是不是有交叉感染支原体啦？
温春香医生
如果方便去检查化验的话，这些药就先不吃，等明确感染以后再吃，如果不方便检查的话，可以先把药吃上，然后观察看看
温春香医生
如果暂时不能去检查，就先吃这几样看看
患者
是因为之前的吃完了 医生就换了 也不知道为什么换 估计是觉得吃了3天还没好换的吧 第一次吃的红霉素喝的药 肚子疼 换了头孢 然后3天的吃完了 去拿药就换的这个消炎药
温春香医生
因为阿奇霉素和红霉素一样，本身也容易有胃肠道反应，我的建议还是如果你去当地医院检查化验比较方便的话，先把甲乙流，腺病毒支原体这些东西先查一下，明确有支原体感染再用阿奇霉素，如果有胃肠道反应的话就尽量饭后吃，可以刺激小一些，如果是因为过年也不方便就诊的话，也可以先这么吃，观察两三天，只要热能控制住，精神状态好就不怕的
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咨询时间: 2024-02-06
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