患者
你好,请问下我最近一个月经常呕吐,都是黄水,不管是饭后还是半夜三更起来都经常吐黄水,而且有时不吐还不舒服,请问这是什么病?我做过胃镜,查出有幽门水肿变形,十二指肠霜斑样溃疡,做了活检为糜烂性胃窦炎,后来又做了上消化道碘造影,诊断为轻度胃炎,后来也开了很多药自己在吃,但是还是不见好转,一旦停了营养针,就会重新出现营养不良,而且还继续呕吐?(男,27岁)
李惠凯医生
你好,你可能是炎症引起了幽门梗阻。药物治疗至少要六周才会有明显的效果。如果六周后,仍然无效,是要考虑内镜下扩张治疗的。
患者
需要手术吗?
李惠凯医生
如果六周后,仍然无效,是要考虑内镜下扩张治疗,这属于微创手术。
患者
梗阻的话胆汁能反流到胃吗?
患者
因为我有胆汁反流到胃
李惠凯医生
可以的。所谓梗阻,并不是完全不通。大多数是不全梗阻。
患者
零层的时候睡觉时胆汁会反流,引起呕吐后就又可以睡觉了
患者
哦,明白了,那不完全梗阻要怎么治疗
李惠凯医生
药物治疗主要是奥美拉唑,莫沙比利。
患者
消炎的药呢
患者
不需要吗?
李惠凯医生
如果幽门螺旋杆菌感染是阳性的,要先口服10天的四联疗法。四联疗法包括奥美拉唑,阿莫西林,克拉霉素,胶体果胶铋。四联疗法结束以后,再口服至少4周的奥美拉唑。
患者
这两个药我都有,但吃了一段时间感觉效果不大
李惠凯医生
要吃够六周,才知道是否有效。
患者
幽门螺杆菌曾在三月查过,为阴性
李惠凯医生
那你就吃够疗程,再决定是否微创治疗。
患者
哦,好的,这两种药我继续吃,消除炎症水肿的药呢
患者
这个不需要吃吗?
李惠凯医生
不需要。
患者
哦,好的
患者
饮食这块呢
李惠凯医生
不要饮酒,禁忌辛辣刺激食物和巧克力等甜食。睡前两个小时不要吃东西。一次不要吃的过饱。
患者
这个现在是这样
李惠凯医生
需要继续保持。
患者
好的,谢谢
李惠凯医生
不客气。
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咨询时间: 2015-07-04