春雨医生

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患者

你好,请问下我最近一个月经常呕吐,都是黄水,不管是饭后还是半夜三更起来都经常吐黄水,而且有时不吐还不舒服,请问这是什么病?我做过胃镜,查出有幽门水肿变形,十二指肠霜斑样溃疡,做了活检为糜烂性胃窦炎,后来又做了上消化道碘造影,诊断为轻度胃炎,后来也开了很多药自己在吃,但是还是不见好转,一旦停了营养针,就会重新出现营养不良,而且还继续呕吐?(男,27岁)

李惠凯医生

你好,你可能是炎症引起了幽门梗阻。药物治疗至少要六周才会有明显的效果。如果六周后,仍然无效,是要考虑内镜下扩张治疗的。

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患者

需要手术吗?

李惠凯医生

如果六周后,仍然无效,是要考虑内镜下扩张治疗,这属于微创手术。

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患者

梗阻的话胆汁能反流到胃吗?

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患者

因为我有胆汁反流到胃

李惠凯医生

可以的。所谓梗阻,并不是完全不通。大多数是不全梗阻。

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患者

零层的时候睡觉时胆汁会反流,引起呕吐后就又可以睡觉了

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患者

哦,明白了,那不完全梗阻要怎么治疗

李惠凯医生

药物治疗主要是奥美拉唑,莫沙比利。

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患者

消炎的药呢

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患者

不需要吗?

李惠凯医生

如果幽门螺旋杆菌感染是阳性的,要先口服10天的四联疗法。四联疗法包括奥美拉唑,阿莫西林,克拉霉素,胶体果胶铋。四联疗法结束以后,再口服至少4周的奥美拉唑。

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患者

这两个药我都有,但吃了一段时间感觉效果不大

李惠凯医生

要吃够六周,才知道是否有效。

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患者

幽门螺杆菌曾在三月查过,为阴性

李惠凯医生

那你就吃够疗程,再决定是否微创治疗。

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患者

哦,好的,这两种药我继续吃,消除炎症水肿的药呢

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患者

这个不需要吃吗?

李惠凯医生

不需要。

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患者

哦,好的

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患者

饮食这块呢

李惠凯医生

不要饮酒,禁忌辛辣刺激食物和巧克力等甜食。睡前两个小时不要吃东西。一次不要吃的过饱。

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患者

这个现在是这样

李惠凯医生

需要继续保持。

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患者

好的,谢谢

李惠凯医生

不客气。

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咨询时间: 2015-07-04
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李惠凯
李惠凯  消化内科 医师 已认证
百强医院  解放军总医院(301医院)
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