患者
5月9号的时候感觉浑身不舒服，游走性关节痛，身上起了一点疹子，皮肤比较敏感，容易有划痕，感觉浑身发热，体温36.9，然后去医院查了血常规和尿检肾功，医生说是有点感染，像荨麻疹，我吃了阿莫西林和抗过敏的药，现在疹子基本上没有了，但是感觉四肢关节不是很灵活，四肢发冷，还有点拉肚子，之前发热的时候血管几乎爆起，但是现在四肢发冷看血管按压一下，好像都能消失。。。去年九月腿上起过几个结节性红斑，吃了几个阿莫西林以后再没复发过，现在左边膝盖上有点圆形红斑，但是不明显。这是不是荨麻疹血管炎啊。。。还是别的血管炎疾病，太吓人了（女，28岁）
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徐俊涛医生
你好，这个斑的位置下边，摸着没有疙瘩吧？
患者
按压有痛感，好像有点硬
患者
它现在已经快消失了，这是我前天拍的
患者
我现在主要感觉四肢有点供血不足的感觉。。。一会儿回血了又热了，反反复复的
徐俊涛医生
这还是结节性红斑
徐俊涛医生
可以继续用药膏
徐俊涛医生
这2个检查基本都正常
患者
之前那个其实没确诊。。。是相当于复发了是吗？？怎么一次比一次严重啊。。。我之前没咋吃药就好了，这个一般怎么治疗呢
患者
这个斑点已经快好了，我现在主要感觉四肢供血不足，膝盖有点不太舒服，是血管炎都会这样吗。。。
徐俊涛医生
结节性红斑是有可能复发的，可以口服沙利度胺＋盐酸左西替利嗪片，外搽氟芬那酸丁酯或喜辽妥，平时注意预防感冒，避免疲劳
徐俊涛医生
不会出现血供不足
徐俊涛医生
关节酸软有可能
徐俊涛医生
但是不要太紧张，没有大问题
患者
那我现在四肢发凉会是什么问题呀。。。我真的特别慌
徐俊涛医生
四肢发凉的症状比较主观，不能特别指向哪个病，跟这个红斑也没有关系。最近天气变化快，你注意保暖，衣服不要减太快
患者
可是我可以明显感觉到自己的双手变苍白，失去血色……然后过会儿又恢复了
患者
我感觉有点像那个雷诺综合征，而且大夫我这个是血管炎是不是……其实身上斑已经没了，但是还是有四肢关节不舒服的感觉，衣服穿厚了也感觉身上很热，就手上和小腿很凉
徐俊涛医生
双手红变苍白再变红，是反复发作吗？
患者
是的……
徐俊涛医生
对，是要怀疑雷诺现象
患者
就是明显感觉血液回流不畅
患者
今天第一次有，这个也是血管炎的症状吗
徐俊涛医生
是的，是血管炎的伴随症状
患者
我看我身上斑不多，已经消失了，病咋还不好呢……这个症状是我加重了的意思吗
徐俊涛医生
不是，要注意保暖，是否有着凉的情况？
徐俊涛医生
最好能到医院看一下，要查一下ENA、ANCA、免疫球蛋白＋补体
患者
好的……红斑不多能说明我不太严重吗？还是说只是没反应出来，我之前啥症状没有，就怕以后一个一个都出来了
徐俊涛医生
不严重，红斑不会起太多，一般就是双下肢
患者
荨麻疹型的血管炎会引起结节吗？因为之前我身上还起过丘疹
徐俊涛医生
荨麻疹型血管炎没有结节，疹子和荨麻疹类似，但是颜色更深，比荨麻疹消退慢，消退后有色沉
患者
会有红斑和关节不舒服吗？
徐俊涛医生
荨麻疹型血管炎可以有关节痛
患者
好的，得了这个病我平时还能运动吗？？
患者
如何避免它复发啊。。
徐俊涛医生
近期多静养休息，平时避免感冒、熬夜
患者
我其实一般不太感冒。。。不知道咋的就得了这个病，我现在皮肤还是挺敏感的，一直吃的是阿莫西林加左西替，感觉皮肤症状有好转，但是血管炎症还是没消除。。。
徐俊涛医生
阿莫西林吃10一14天就可以，别吃太久
患者
主要是一直没好，吃这个是不是没有用。。您开的药大概需要吃多久呢😭
徐俊涛医生
抗生素到疗程就停。沙利度胺可以吃久一点，但是怀孕和哺乳期间不能吃
患者
这个就是专治血管炎的是吗
徐俊涛医生
是调节免疫的，结节性红斑没有特效药
患者
也就是说免疫力提高了病就会痊愈是吗？？
徐俊涛医生
是的
患者
我吃这个药会不会影响我的医院抗体检查结果
徐俊涛医生
这个药不影响检查
患者
我看有人说要吃糖皮质激素……这个是啥药呢？
患者
我现在真的很担心我是系统性血管炎。。。。这个怎么区别呢，太可怕了
徐俊涛医生
就是激素，你的情况不需要
徐俊涛医生
结节性红斑本质是小叶间隔性脂膜炎，不属于血管炎
徐俊涛医生
更不是系统性血管炎
患者
可是我有丘疹，还有雷诺现象。。。。。。。。。这不是全身性的吗
徐俊涛医生
雷诺现象可见于多种免疫问题，不能想当然
患者
主要是我现在没有别的症状了。。。得了这个病要控制多久不会复发呢
徐俊涛医生
一般控制半年不复发就基本稳定了
患者
啊我这就是半年复发的。。。医生不好意思，我问题这么多，荨麻疹血管炎也可以吃这个药吗？这次复发红斑其实就起了那一个，但是全身皮肤高敏起少量丘疹，感觉更倾向于这个。。。
徐俊涛医生
你不是荨麻疹型血管炎
患者
为啥这么说呢。。。可是结节性红斑应该不会引起雷诺现象吧😭😭😭
徐俊涛医生
临床表现不是荨麻疹型血管炎，医学不是想当然，还是到医院面诊看一下
患者
可是我有过敏反应，，还有游走性关节痛，去医院看了说是荨麻疹，但是我现在皮肤感觉逐渐恢复了，关节痛也缓和了点，但是又产生雷诺现象了。。暂时挂不上号，所以才来咨询您😭😭😭
患者
我看肩膀上还起了小血点。。
患者
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患者
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徐俊涛医生
这是不痒不疼吧？
患者
是的，没啥感觉
徐俊涛医生
嗯，这应该是衣物的缝合边导致的皮下出血，3一5天内会自然消退
患者
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患者
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患者
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患者
不好意思，再麻烦您，您看我脸上这个红晕是啥症状……摸着还有点发热
徐俊涛医生
有多久了？不痒吧？有没有紧绷感？
患者
就这两天，有点发热，有点痒，轻微刺痛感，紧绷……好像也有点
患者
紧绷感不明显
患者
就面部两侧和鼻子中间
患者
鼻梁部分
徐俊涛医生
面部皮炎，比较轻
徐俊涛医生
近期不要用洗面奶
徐俊涛医生
温清水洁面
患者
好的。。。。可是我之前没有过😭😭😭很担心是不是这个病带来的一系列问题
徐俊涛医生
可以不用什么药膏
徐俊涛医生
跟这个没有关系
徐俊涛医生
注意防晒
患者
好的，谢谢您，我就想咨询一下，结节性红斑这个以后会发展成系统性的血管炎吗？我以后能不能喝藏红花泡水来活血化瘀。。
徐俊涛医生
不会变成血管炎的
徐俊涛医生
泡水这个属于中医，我不懂
患者
好的，再麻烦您一下，我现在吃了阿莫西林加左西替七天了，再加上您给开的药今天感觉好像稳定点了，我周四去检查，持续吃药会影响检查结果吗？要停药什么时候比较合适
徐俊涛医生
吃药不影响检查
徐俊涛医生
阿莫西林吃10一14天就停
患者
好的，现在膝盖不舒服可以吃啥药缓解下呢
徐俊涛医生
双氯芬酸钠缓释片，一天一次，一次0.1
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咨询时间: 2021-05-17
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