患者
ign肾病综合症年龄大的并发症（男，22岁）
张优医生
你好，是想问IgA肾病吗？是做过肾穿刺活检明确的吗
患者
我是帮朋友问的
患者
但他说
患者
他得的叫ige有这种么还是他打错了
张优医生
应该是IgA肾病，没有ign或ige肾病一说
患者
他之前治疗过好了一段时间又复发了他说老了会有很多并发症我想咨询一下如果之后好好保养以后会不会和正常人差不多
患者
这种病算很严重得病么会不会很容易复发他最近好像是感冒了好像引起了复发不知道算不算严重
张优医生
肾病是相对比较容易复发，感染、疲劳之类的都有可能会诱发
张优医生
平时尽量要少感冒，少熬夜
患者
这个病严重吗会不会危机以后的生命
张优医生
每次复发都会消耗一部分肾脏储备
患者
老了会不会有很多并发症
张优医生
时间长了，或是年纪大了，储备不够用了，肾功能会逐渐下降，确实也有不少发展成尿毒症的
张优医生
不过具体要看病理损伤严不严重
患者
那现在开始注意饮食作息会不会好转
张优医生
总体来说，IgA肾病不是最差的病理类型，也有不少患者长期肾功能稳定的
患者
如果老了有并发症大概是哪些呢
张优医生
现在开始注意，既往以后的损伤已经损伤了，是不可逆的，但以后的损伤越少越好，肯定是好的
患者
现在起好好保养应该不会很严重对吧
患者
不能彻底治愈吗
患者
他之前吃的激素水肿的还蛮严重最后大概停了半年现在因为感冒复发了也有可能是智齿发炎
张优医生
随着患病时间的延长，主要的不良预后就是肾功能不全、肾性高血压、肾性贫血、肾功能衰竭
患者
所以一定会是越来越差么
患者
或者很大可能
张优医生
IgA肾病一般是慢性病，尽量控制缓解即可
张优医生
IgA肾病里也分不同的分期，不是所有的都会发展到尿毒症
张优医生
要看具体化验检查结果
患者
这种病是遗传还是后天
张优医生
大部分是后天，也有少部分有遗传易感性
患者
那发展成尿毒症的可能性有多大大概
患者
后天因为啥才会这样
张优医生
四分之一到三分之一
患者
后期治疗花费很大么
张优医生
尿毒症患者看病属于大病医保，大都能报销80%以上。但没到尿毒症阶段的话，报销比例没有那么高
患者
好吧
患者
那一定很大程度会影响寿命么
张优医生
如果进展到尿毒症，肯定会影响寿命的，如果有条件换肾成功，会好一些
张优医生
如果不到尿毒症阶段，相对对寿命的影响没那么大
张优医生
他现在肌酐高了吗
患者
没发展到尿毒症会影响么
患者
哦哦好
患者
这个我也不清楚
张优医生
肾病发病率其实很高，大约十分之一，只是很多人不知道自己有肾病
张优医生
这其中IgA肾病是我国年轻男性最多见的肾病类型
张优医生
听你说下来，他以前用过激素，说明病情应该属于中等
张优医生
因为很轻的不需要用激素，很重的、已经有肾功能慢性受损的话也用不了激素了
患者
主要是最近因为感冒或者智齿发炎复发了我怕会变严重
张优医生
是的，所有的上呼吸道感染，比如感冒、智齿、扁桃体炎等等，都很容易诱发
患者
他说医生告诉他会早死我就想咨询看看对寿命影响有多大
患者
那因为这些原因诱发的话好好治疗会很快恢复吗
患者
我看他最近在吃高一
患者
感冒药
张优医生
看他肾功能储备能用多少年，如果储备用光、进展到尿毒症后，一般生存期二十年以内，有三五年的，有十来年的，二十年以上的相对比较少
张优医生
现在复发了，有可能还要用激素，有可能不需要，要看具体指标
张优医生
让他不要太悲观，谁知道自己以后会得什么病，和肿瘤、心梗、脑溢血比起来，即使尿毒症，也活得长
患者
没进展到尿毒症会活很长么
张优医生
朝最好的方向努力，做最坏的打算
患者
好谢谢医生
患者
嗯嗯我会陪着他的
张优医生
没进展到尿毒症的话，对寿命影响不大的
患者
调整生活作息
患者
肯定会有希望的
张优医生
对，不要大鱼大肉，不要抽烟喝酒，不要太疲劳，定期复查随访，什么时候开始注意健康都不算晚
患者
好的那谢谢您了
患者
我会提醒他注意的
患者
是不能经常吃蛋白质含量很高的东西么
张优医生
要限制一下蛋白质摄入的量，因为吃的越荤，肾脏负担越重，现在是要给肾脏减负。具体饮食注意事项可以挂营养科门诊，大医院一般都有，可以了解一下。如果有化验检查的报告单，建议可以更个体化。让他一定要定期检查，不能没有不舒服就不管。
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咨询时间: 2023-03-01
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