患者
你好喻医生，我是二月份发现有肺栓塞，经过溶栓治疗后一直在家服用华法林治疗，之前复查几次都右肺分支内有少许栓子，但是昨天检查的Ct 说是有结节，这个结节是肺栓塞引起的吗？本人偶尔抽烟。已经吃法华林8个月了请问我还要吃吗？这个结节是由肺栓塞引起的吗？会不会癌变？（男，36岁）
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喻永萍医生
你好，现在有没有什么不舒服呢？得肺栓塞的原因是什么？有没有骨折之类的？
喻永萍医生
前面查的INR值一般是多少？这次的没有达标
患者
没有不舒服，没有骨折，医生没查出肺栓塞的原因。
喻永萍医生
体重怎么样？有没有什么其他的病？
患者
我有腿一慢跑或快走就疼
喻永萍医生
吃华法林有没有哪出过血？
患者
做了下肢彩超检查说是正常的
喻永萍医生
当时用rtpa溶的还是尿激酶溶的？
患者
没有
患者
是的，尿激酶
喻永萍医生
有没有排查过易栓症？
患者
国际化指标一直在2上下，有1-2星期在3左右
患者
没有
喻永萍医生
最近一次有片子没有？把片子发过来我看下结节的情况。
患者
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患者
这个是CT的结果
喻永萍医生
这是报告，那种黑色的胶片
患者
好
患者
这次说有结节的我没去打印
患者
上次7月份做的还没有结节
患者
我找出来拍给你
患者
不好意思一时没找到最近的一次CT
患者
我明天去打印出来给你行吗？
喻永萍医生
好
患者
我想问下这个结节会不会是肺癌
喻永萍医生
最好是把胶片打出来看下结节的形态。一般来说中叶是炎症的比较多，把癌胚抗原查下，过两个月再复查下ct,看结节有没有什么变化。
患者
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患者
这个是2月份做的检查
喻永萍医生
那个是正常的。
喻永萍医生
有没有做过心脏彩超，测过肺动脉压？
患者
我还做这个检查吗？有没有可能是癌，现在不好说是吧！是什么引起的也不好说吗？
患者
做过是正常的
喻永萍医生
癌胚抗原复查下，如果正常的话，就两月后复查ct。炎性结节的可能性最大。
喻永萍医生
没有找到肺栓塞的原因的话，抗凝的药建议继续吃。
患者
我的治疗医生让我不要吃法华林了，说是吃这么久容不了，估计就融不掉了，肺栓塞会引起这个结节吗？
喻永萍医生
肺栓塞不会引起结节。
患者
好的，那我现在就是等等再做CT观察吗？我2月份生病后就不抽烟了，9月份因为家里有事心情不好有抽了起来，大概抽了1个月，一起大概抽了8包烟，跟这个有没有关系？
喻永萍医生
原因不明确的，抗凝药没有什么副作用的话，还是建议长期吃。有容易复发的，有个栓子在的话，更容易复发。
喻永萍医生
抽烟会引起气道炎症，中叶容易感染。以后不要抽了。可能跟抽烟有关系。
患者
好的，谢谢您，我明天打印了CT图给你看，如果是抽烟引起的，下次做Ct是不是就没有了？炎症引起的要不要治疗的？
喻永萍医生
只要不长大就问题不大
患者
炎症引起的要不要治疗？
喻永萍医生
明天把胶片发过来我再给建议吧
患者
好的
患者
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患者
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患者
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患者
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患者
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患者
医生麻烦你看下
喻永萍医生
这个拍的看不清楚，要对着灯拍或者是放在窗户上拍。
患者
好的
患者
怎么发不了图了
患者
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患者
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患者
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患者
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患者
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患者
重新拍了您再看下
患者
喻医生看到了吗？
喻永萍医生
从片子上看像个炎性结节，可以吃点抗生素。有没有药物过敏？
患者
没有
患者
炎性结节怎么治疗？平时要注意什么？
喻永萍医生
那就吃头孢地尼0.1g一天三次，吃一周。过两个月复查胸部ct,平扫就可以了。
喻永萍医生
不要抽烟，不要太劳累就行了。正常生活
患者
炎性结节有癌变的可能吗？
喻永萍医生
一般不会
患者
我有晨跑的习惯，还可以跑步吗？
患者
我要过多长时间复查呢？
患者
炎性结节会消失吗？
喻永萍医生
可以，不要跑的太长时间。不一定会消失。癌变的可能性非常低
患者
好的，谢谢你
患者
这两天心情难受死了！听您这么一说好多了
患者
这两天胸口好像有点隐疼
喻永萍医生
这个结节不会引起任何症状，可能是你太紧张了。
患者
那就吃头孢地尼0.1g一天三次，吃一周。过两个月复查胸部ct,平扫就可以了。
喻永萍医生
对
患者
那我先去买这个头孢吃
患者
好的
患者
谢谢
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咨询时间: 2017-11-02
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