患者
你好医生，我这边应该是鼻窦炎，前二周去医院拍了ct，我现在不知道是细菌性的感染还是真菌性的感染能不能帮我看一看（男，25岁）
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汪涛医生
你好，我先看看你的资料，稍后回复
汪涛医生
1.有没有鼻涕，有异味没？有没有头痛？ 2.平时抽烟不？这样多久了
患者
最近好转了，鼻涕不多了，异味有时候有点，前几周严重的时候有点头晕
患者
不抽烟
汪涛医生
从情况来看应该考虑还是真菌感染的可能性比较大。
汪涛医生
其实如果是真菌感染，你做一个鼻内镜就可以看得非常清楚了。
患者
这个是怎么看出来的呀
汪涛医生
像这种单侧鼻窦炎而且密度比较高的。真菌感染的可能性是比较大的。
患者
我自己也怀疑我有时候擤鼻涕会有绿色泥状物
汪涛医生
然后结合鼻内镜，基本上可以做一个准确的判断。
患者
虽然很少
患者
那这个就是必须手术治疗是吗
汪涛医生
你是做什么工作？鼻子以前受过伤的。
汪涛医生
没有？
患者
我这个严重吗
汪涛医生
你这个如果是怀疑真菌感染，是建议手术。
汪涛医生
这个不严重啊，小手术如果不做后期会很麻烦。不光是反复发作的问题。
患者
从事it行业的，从小一直就有鼻窦炎，后来断断续续的，加上我又有过敏性鼻炎，不过以前一直查都是普通的鼻窦炎
患者
不严重的话可以不做手术的嘛
汪涛医生
你这个鼻窦的情况，建议手术治疗效果会更好。
患者
因为听说要全麻，怕对记忆力有影响
汪涛医生
如果是真菌感染后面会很麻烦的，所以怀疑真菌感染的话都是建议手术治疗的。
患者
好的，那只能手术了，这种一般是什么导致的呀，我突然就成真菌性质的了，以前都是普通的，吃吃抗生素就好了
患者
是不是因为我居住环境问题呀
汪涛医生
真菌感染比如体质差，外伤，居住条件差的容易导致
患者
这种动完手术后容易复发吗
汪涛医生
这个不会复发
患者
我感觉是我居住环境问题，房间太小了
汪涛医生
手术做了，后期护理好就没事了
患者
好的，就是小手术是吧，只不过要全麻
汪涛医生
小手术
汪涛医生
这个基本就是半个小时的事
患者
对了医生，这个拖几个月做手术有什么影响吗
汪涛医生
全麻是因为你可能无法耐受疼痛
汪涛医生
这个不好说
汪涛医生
可以考虑用药如下.1.生理性海水鼻喷雾一天三次，一次三四喷冲洗鼻腔.2.糠酸莫米松鼻喷雾一天一次一侧鼻孔一喷。.3.通窍鼻炎颗粒一天三次一次一包，饭后半小时口服.
汪涛医生
你用我说的方法，多用海水冲洗，看是不是可以维持段时间
患者
我没什么症状了现在
患者
我只是有点鼻塞现在
患者
这个要住院几天呀
患者
我怕影响我工作
汪涛医生
一周
汪涛医生
你用海水冲洗，里边的灰褐色分泌物会排出来
汪涛医生
因为有分泌物，所以堵塞
患者
我想国庆的时候做手术会不会太晚呀
汪涛医生
感觉有点晚了
患者
就是说这个真菌鼻炎即使没症状，拖着还是有影响的是吧
汪涛医生
对的，一般建议早期手术
患者
好吧谢谢医生，感谢，我去当地医院看排期，最近做了吧
汪涛医生
嗯小手术呢，因为真菌如果侵袭感染会有严重并发症的。
汪涛医生
如果怀疑真菌，尽量早点做
汪涛医生
这种手术住不了几天就可以我们这边住三五天就行了
汪涛医生
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汪涛医生
你可以关注我，有什么随时可以咨询
患者
好的谢谢医生
汪涛医生
😊
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咨询时间: 2023-04-13
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