患者
我同学得了心律失常，老家医院已经一点办法没有了。我做护士，没觉得心律失常这么难治的，她的难治是因为性质不好吗（女，23岁）
吴文豪医生
你好！心律失常是一个大概念，包括很多种类型，具体是什么呢？
患者
是有预激综合征合并房颤，导致了室颤有过
吴文豪医生
到大医院做消融手术
吴文豪医生
药物解决不了，而且发作起来比较严重，甚至可危及生命。
患者
她的老家省内好像都没有办法，她很绝望，吃药控制不佳，那还有办法吗
吴文豪医生
哪里的人呢？
患者
江西
患者
赣州市大余县人，老家县医院都确诊不了的，她回单位上班了，每天哭，说是不能治疗了
吴文豪医生
药物不能有效解决
患者
家里省内治不了，患者是到放弃的程度了吗？还是有希望？
吴文豪医生
第一，建议咨询目前就诊过的医院省内哪里医院可以做。第二，如果省内不行，周边省也可以。武汉，浙江，湖南大医院都可以
吴文豪医生
如果经济条件可以，国内心血管疾病数一数二的，北京阜外医院，安贞医院可以前往
患者
我也是江西的，我们这人一旦得了心律失常，想手术的话，不出省真不行，南昌也能做，但是只做单纯室上速的，预激综合征他们不敢做，但是如果病人肯冒险，也可以试试，那建议省内尝试吗
吴文豪医生
如果省内最好的医院都说了不敢做，建议前往周边好的医院，可以直接问他们去哪家更高一级医院
患者
南昌大学一附院，江西省人民医院，都说不敢做，这就是，省内不行了的意思吧
吴文豪医生
差不多
吴文豪医生
可以直接问他们去哪家更高一级医院。周边也有很多医疗技术水平更好的医院
患者
我们在吉林医院上班，我们单位也说就是标测难度大，成功率真不高，那可以装起搏器来治疗吗
吴文豪医生
除颤器是保驾的
吴文豪医生
能够做还是建议做。毕竟目前就诊的不是国内心内科最好医院之一
患者
江西省内医院，国内都没有名气，只是三甲医院就是了，射频消融，对患者还是最优治疗吗
吴文豪医生
射频是第一步
患者
装起搏器，只是室速室颤有用，预激综合征来的室上性心律失常是没有作用的？
吴文豪医生
单纯预激做射频
患者
合并房颤引起室颤的呢，也能做，就难度大是吗
吴文豪医生
如果出现室颤，除颤仪当然就排上用场，具体细节是需要医院来评估及除颤器设置参数的
吴文豪医生
所以现在问题很明确，国内更高一级医院就诊，评估手术射频消融术
患者
江西老家是一点办法没有了，自己单位又说难度大，病人绝望的很，家里条件还是行的，那下一步，是去阜外或安贞吗
吴文豪医生
至于做不做除颤器那是第二步考虑的
吴文豪医生
比江西好的心血管医院很多的。
患者
今天又发了一回，现在人还在急诊，都除颤4次了，不处理只会越来越危险吗
吴文豪医生
建议尽快就诊
吴文豪医生
不处理危险随时存在
患者
家里人说不行就去安贞医院，这个医院是不是比我们单位吉大一院的心内科还历害很多？
吴文豪医生
你可以理解为北京阜外，北京安贞医院属于国内数一数二的医院。
吴文豪医生
也建议咨询省内医院医生，可参考他们推荐的医院
患者
嗯，好的，在省会医院治不了，去这两家医院还有很大希望是吗
吴文豪医生
具带上前期资料。有希望，具体需要上级医院进一步评估
吴文豪医生
如果近期发作频繁，须警惕旅途中出现突发疾病
患者
我们单位下病危了，今天发这一回特别严重，现在患者是血压低，意识不清，休克状态
患者
先稳定，才能转院的吧
吴文豪医生
可咨询目前的医院。直接请上级医院医生过来做手术
患者
现在状态，是得等能耐受手术时吧
吴文豪医生
具体情况不能一概而论，需要当事医生评估
患者
预激综合征合并房颤也是恶性心律失常？
吴文豪医生
常常是心血管急危重症，需要及时处理，否则很可能危及生命
患者
那和心律失常比，危险大多了。
吴文豪医生
建议及时诊治
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咨询时间: 2018-04-28
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