患者
医生你好，宝宝4个月，打喷嚏流鼻涕有一周多，咳嗽有痰有4天了，这两天感觉经常被痰憋的咳嗽，而且感觉咳的时候呼吸困难，在医院化验了血常规和胸片，支气管炎，细菌和病毒混合感染，目前在吃依托红霉素和三志小儿感冒颗粒两天，感觉没有好转呢！（女，4个月）
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胡琼瑶医生
你好，宝宝胸片胶片有吗
患者
有
患者
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患者
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患者
不知道拍的行不行
胡琼瑶医生
胸片还好，不是很厉害
胡琼瑶医生
咳嗽每隔几分钟能听到一次呢？一次连续咳几声？听起来喉头有痰吗？白天多还是晚上多呢？有脸色发灰发紫，气急吗？
胡琼瑶医生
没有发烧吧
胡琼瑶医生
肺里听诊如何
患者
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患者
咳嗽今天开始渐多，一小时至少能咳嗽两三次吧，
患者
咳嗽的时候有痰
患者
一次咳嗽能在5次以上
患者
咳嗽白天多
患者
咳嗽的时候脸发红
患者
目前没有发烧，以上就是气管里有痰
患者
没有说别的，那天去医院是感觉孩子被痰呛到了，就去了医院
胡琼瑶医生
出生正常吗，有没有先天疾病？生长发育目前正常
胡琼瑶医生
吗
患者
36周生的，在肚子里的时候还偏小两周，出生体重2350kg
患者
目前体重和身高都偏小
患者
体重6kg，身长59厘米
患者
感觉她每次咳嗽都是被痰憋的，鼻子里也有不少鼻涕，呼吸有点困难
胡琼瑶医生
嗯，鼻涕还有吗
患者
有的
患者
打喷嚏的时候会出来比较多
胡琼瑶医生
嗯，这个年龄段，这个季节，以及一开始宝宝的表现，可能一开始是病毒感染，有的病毒感染咳嗽要两个星期，甚至三个星期
胡琼瑶医生
但是时间长了，可能会继发细菌感染
患者
家里还有一个大宝，大宝检查是病毒感染，应该是大宝传染的吧
患者
目前我们在吃依托红霉素口服液和小儿感冒颗粒
胡琼瑶医生
每天去医院吸痰洗鼻子护理直到吸不出什么分泌物。
患者
您看这两个药可以么？还需要其他治疗me
患者
医院吸痰孩子太遭罪了，那天去吸了一次，太揪心了
胡琼瑶医生
那天吸出来多不多呢
患者
还有别的办法么
患者
护士说不少
患者
我们也不知道怎么判断
胡琼瑶医生
吃完奶超过两小时后，给宝宝多用点力气拍拍背，刚吃完不能拍以免呛咳误吸。
胡琼瑶医生
你感觉他咳嗽痰多甚至憋痰，就每天吸痰护理。这样如果三天内好转就考虑一开始的病毒。没有好转就加个头孢类药物吧
患者
目前这两个药可以继续吃是吧
患者
需不需要加化痰的药物
胡琼瑶医生
易坦静或者沐舒坦吧，容易憋的话还是去医院吸痰，化痰药口服当心
患者
口服化痰药需要注意些什么呢
胡琼瑶医生
化痰后气道里痰液会有增多，咳嗽多可以咳出或吞下去，如果咳嗽不多，痰出不来就堵住了。
患者
哦！今天下午感觉咳嗽次数增多了呢
患者
需不需要再去医院看看，另外吃头孢之前是不是需要做皮试
胡琼瑶医生
去医院也就是听听肺里，评估是否吸痰，有无气促气喘。头孢口服不用皮试，输液要皮试
患者
那我们现在给孩子吃头孢可以么？
胡琼瑶医生
嗯可以，你的是具体什么头孢
患者
医生，刚刚给孩子量体温37.4度，是不是低烧了
患者
您给个建议吃什么头孢好呢？
胡琼瑶医生
你好，37.4不算发烧。继续监测体温。宝宝比较小，希刻劳（头孢克洛），但是效果一般。其他头孢，例如头孢克肟（高级一些的头孢）口服要注意说明书里的副作用事项。
患者
刚刚去药店买头孢，药店问吃过没有，说没吃过，药店不卖😓
胡琼瑶医生
好吧，怕你过敏是吗？
胡琼瑶医生
头孢口服其实极少过敏的
胡琼瑶医生
那么只能去医院配了
患者
医生您好！红霉素最多能吃几天？今天第5天了，我看说明书上副作用挺大的，孩子还能吃了么？孩子昨晚咳嗽减少了
患者
如果停药可以么？还是需要去医院做头孢皮试，再用药
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咨询时间: 2017-12-16
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