患者
晚上好，因去年突然右手抽着痛以为开车造成，后全身酸痛就去做了全身体检，结果没查到什么大的问题，就是做胶囊胃镜有糜烂性胃窦炎，医生建议我做幽门螺杆菌结果显阳性，就开了4联杀菌。后复查显阴，但是自去年6月休检以来胃就反反复复，吃多了作酸，胸部很不舒服。医生又开艾司奥美拉挫和必利片，胃就好时坏时，折腾人。尤其是引发了咽喉炎有异物感，很不舒服，怎么呢？（男，63岁）
史秀威医生
稍等我详细看一下你的病情。
史秀威医生
现在有没有胃痛。胃胀？
患者
胃不会痛，就是不舒服，最近找了中医吃了半个月药，中医说气往上走，开始一二贴好象不错，时间长了还是沒有太大改善。
患者
吃没吃饭偶尔打个嗝，过去不会这样
患者
肚子经常呱呱叫，好象沒吃饭似的
患者
稍有受凉胃就返酸，烧心
患者
吃饭倒是胃口好但又不敢吃多，人虽瘦但平时饭量还是大的
史秀威医生
等我一会，病房患者过敏，我处置一下。
患者
尽管胃不好，从去年折磨到现在但精神，精力各方面反倒觉得更好。例如我之前有颈椎病常痛，头痛现在一直没犯过。这是什么情况啊？
患者
我现在除了胃，什么都好，只是控制饮食不能吃平时爱吃的重口味菜总是觉得胃空空，咽喉又不舒服。
患者
没关系，医生我问了很多，但愿你有这方面的治疗经验
史秀威医生
让您久等了。
史秀威医生
你现在最主要的症状是偶尔打嗝，肠鸣。咽喉不适。
患者
象我这种情况怎么治？
史秀威医生
有没有反酸水烧心的症状？
史秀威医生
有没有反流食物？
史秀威医生
大便几天一次？
患者
胃不舒服
患者
三四天一次
史秀威医生
有没有反酸水烧心的症状？
史秀威医生
有没有反流食物情况
患者
尤其是吃少了大便次数更少
患者
有
史秀威医生
有没有腹胀？
史秀威医生
平时大便通畅吗？
患者
反流食物倒没有
患者
主要是返酸，烧心
患者
胸部不适
史秀威医生
按照你的症状考虑，反流性食管炎，反流性咽喉炎可能大。
史秀威医生
发一下你的舌苔。
患者
腹胀很少，肚子空空感
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
有可能，本来吃四联之后胃稍好，但后来有二次吃东西过饱，结果胃往上返，酸水烧心整个胃上下象团火
患者
之后好些又一次多吃猪肚，结果又同样结果
史秀威医生
舌苔看不清。
患者
我很纳闷，在未处理幽门螺杆菌之前也没出现这种情况，吃得比这多也不会呀
患者
图片因隐私问题无法显示
史秀威医生
现在都在吃什么药哦？
患者
中药，隅尔有胃酸感就吃点碳酸铝镁颗粒
患者
以馒头面食为主
患者
说实在的我们南方人不爱吃面食之类，若平时正常情况下我喜欢吃偏硬点的饭
史秀威医生
我给你开点药，你自己出去买。
史秀威医生
暂时先给你开成药，如果效果不好，我给你用中药调理。
史秀威医生
你的病不重，症状也不重，很常见，如果药物对症，应该改善会比较快。
史秀威医生
奥美拉唑钠肠溶片20毫克，每日一次，饭前口服。盐酸伊托必利分散片一粒，每日三次，饭前口服。咽炎片按照说明书口服。
史秀威医生
只是这三种药其他的药物全部停掉。
史秀威医生
日常注意：按时进食三餐，不要吃辛辣刺激食物，不要喝酒，不要吃凉的、硬的、粘的食物，吃完饭后不要马上躺下。
患者
所以现在我是痛苦地忍着，味口好，想吃又不敢。
史秀威医生
嗯。按照我给你说的饮食吃就可以。
患者
职业原因我过去不爱散步现在没办法
史秀威医生
嗯
史秀威医生
您还有什么问题想要问的吗？如果有，可以直接跟我说你的疑问，我帮您解答一下。
患者
没有更好的指导方法吗？
史秀威医生
我给您提供的治疗方案就是正规治疗方案。
患者
我很担心，这样下去会不会加重病变？
史秀威医生
药物的选择:奥美拉唑可以应用进口。进口效果更好。如果买国产，建议也买贵一点儿的。普通的奥美拉唑十几二十块钱的效果一般。
史秀威医生
只有对症效果才会好。
患者
因为我不清楚我的病是否严重性或好起来否？
史秀威医生
我给您提供的就是最好的治疗方案。
史秀威医生
你的病不重，症状也不重，很常见，如果药物对症，应该改善会比较快。
史秀威医生
我给您提供的方法应该能改善。一周后过来复诊。
史秀威医生
去年几月份查的胃镜？
史秀威医生
我是不主张长期应用大量的口服药物的。用药越多对胃肠道刺激越大。并不是你吃的药多就治病。
患者
艾司奥美拉挫能长时间服用吗？
史秀威医生
什么药物都不建议长期服用。
患者
这是进口的
史秀威医生
这个药效果可以。盐酸伊托必利分散片也可以应用莫沙必利代替。
患者
那不舒服咋办？
史秀威医生
咽炎片。按照说明书口服就可以，这三个药配着吃。
史秀威医生
现在不是给您指导药物治疗了吗？
史秀威医生
过度紧张焦虑也可以诱发反流性食管炎发作。也可以加重胃肠道不适症。
患者
你说的我己间断吃了很多
史秀威医生
放松一点
史秀威医生
配着咽炎片吃了吗？
史秀威医生
如果吃西药效果不好，可以中西医结合治疗。
史秀威医生
如果你想直接中西医结合治疗，我现在可以给您开方。
史秀威医生
咽炎片属于是中成药。
史秀威医生
如果您不想应用这的这种治疗方案。那就配合汤药调理。
患者
因为从去年到现在药吃了很多，但还不好所以我才上这问专家能者，希望有一个更快恢复健康的方案。
患者
汤药调理疗效如何？
患者
我求的是有实际效果的
史秀威医生
我刚才说的治疗方案，你之前是完全用这种方法吃的吗？
史秀威医生
在吗？
史秀威医生
反流性食管炎容易反复。有时情绪焦虑紧张。或者是饮食都可能诱发反复。
史秀威医生
在治疗上。根本的治疗原则就是抑酸保护胃粘膜，促进胃肠动力，配合饮食和情绪调节。
史秀威医生
现在临床上研究配合中药效果治疗更好。但有一些比较轻的，不需要吃中药也恢复的不错。
史秀威医生
你现在的症状。吃刚才我给您开的药，症状应该能改善。
史秀威医生
我的建议是您先吃这三个药，观察一周看一下。如果效果不好，然后再加汤药调理。
史秀威医生
您的症状很常见。有的好几年了，吃药效果也是不错。
史秀威医生
我给你开个中药方， 你不吃咽炎片，吃这个中药也可以。但是也要奥美拉唑+盐酸依托比利口服。
史秀威医生
图片因隐私问题无法显示
史秀威医生
用量单位:克。 抓4副药共吃六天，一副药吃三顿。 用法:早晚各一次，饭后温服。
史秀威医生
吃这个中药就不需要吃咽炎片了。同时配合，奥美拉唑钠肠溶片20毫克，每日一次，饭前口服。盐酸伊托必利分散片一粒，每日三次，饭前口服。
史秀威医生
您还有什么问题想要问的吗？如果有，可以直接跟我说你的疑问，我帮您解答一下。
患者
这要吃几剂？
史秀威医生
看记录，我刚发给您，刚说过。
患者
好的，谢谢了
史秀威医生
不用客气的，有什么需要帮助的或者症状有变化，可以随时找我咨询，如果对我的回复满意，请咨询结束后给个好评（选择“很满意”）😊，给出非常满意评价后，系统会自动“赠送“您一张我的“复诊卷“❤️。 注: 您可以点击我的头像，左下角“关注我“，关注过的患者，我会定期发送优惠卷。 2020年，祝您健康无忧，一切顺利！😊
患者
用艾司奥美拉挫可以吗，进口好点的
史秀威医生
可以。
患者
中医中药长期临床实践积累了很多独特的治疗方法，奇效实用，省钱方便，疗效确切。 意见建议：胃炎建议你采用传统中药黑矾、黑枣、核桃仁、栀子、当归、砂仁、厚朴、三棱、穿山甲、寸曲、麦芽、上甲、下甲、红花、海南沉、铁胆粉、蜂胶、蜂蜜、蜂蜡等配合治疗，见效快，疗效确切，许多患者治愈后不会复发。这些药物配合使用可以清除脾胃湿热，增强胃肠功能，促进胃肠蠕动，快速修复胃肠粘膜，荡涤胃肠浊气，从而快速康复。
患者
这是网上资料，不知道是真是假？
史秀威医生
广告做的都挺好，
史秀威医生
现实影响因素是很多的
患者
哦
史秀威医生
我给你开的药，症状能改善
患者
相信你，若治好本人万分感谢
史秀威医生
🍀
患者
我从事写省志工作，常年在电脑傍跟文字打交道
史秀威医生
平时注意 情绪调节，我觉得你的脾气有点儿急躁
患者
任务重压力大，我急于治好
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史秀威医生
中医理论上，很多疾病的病因， 都跟情志有关
史秀威医生
欲速则不达。
患者
这胃影响工作，易产生烦燥情绪
史秀威医生
嗯。
患者
还有会东想西想，毕竟快70的人
患者
我也尽量保持良好心态，自我调节
患者
好吧，不打扰了，我按你开的方尝试下，但愿有效。
患者
😊
史秀威医生
一周后过来复诊。我再给你调理一下。
患者
嗯，谢谢
史秀威医生
😊🍀不客气。
患者
早上好！想问下饮食问题，包括水果及其它
史秀威医生
你说
患者
饮食
患者
饮食，最好具体点
患者
水果，大多数生冷甜能吃吗？
患者
主食有要求吗？
史秀威医生
饮食参照昨天我给你说的吃就行。
史秀威医生
关于水果。吃完之后感觉不适的都不建议你现在吃。
史秀威医生
等病情好了以后再吃。
患者
我从小到大及父母遗传就是大便无规律，有时一天一次有时好几天一次，好象与进食量与环境及吃的东西都有关。平时不爱喝水，大便干燥属于平常，不会拉稀。
史秀威医生
喝水少可以导致大便干燥。多喝水。
史秀威医生
。
患者
是呀，这个常识都清楚，但有时一天都不想喝除非刻意去喝，跟我80多岁的老母亲一样
患者
最近因食量控制，都是3到4天上大号
患者
肚子象掏空了似的
史秀威医生
1、多吃水果蔬菜，多吃纤维素含量高的蔬菜，玉米、南瓜、韭菜、芹菜、菠菜，火龙果、苹果、熟透的香蕉等 ，火龙果效果尤佳；2、每天一杯蜂蜜水(适合无糖尿病者），早晨起床后喝一大杯温水或者温茶水（一口气喝光）；3、黑木耳凉水浸泡开后，用开水再煮一遍(多煮一会儿），每天吃一点儿。 4、在身体综合素质允许的前提下，适当加强身体锻炼，活动可以促进胃肠道蠕动。
患者
你是指胃病好了之后吧？现在不是不能吃粗纤维的食品吗
史秀威医生
图片因隐私问题无法显示
史秀威医生
最近吃的让你感觉不舒服的东西就不要吃了。
患者
哦
史秀威医生
我早上要查房了，比较忙。
史秀威医生
有事请留言。
患者
好的不打扰了
史秀威医生
早上忙一点。你有事可以留言，我挤时间回复你。
患者
早上好！史大夫，我先吃三种药，其实之前也这样吃过，就担心经常这样吃会不会有负面影响。
史秀威医生
😓😓😓
史秀威医生
中药不是已经给您开了吗
提示：疾病因人而异，他人的咨询记录仅供参考，擅自治疗存在风险。
咨询时间: 2020-04-17
该条问诊记录已由春雨医生整理点击查看总结
