患者
左胸口痛了几天，是偶尔疼，痛的时间不长，有高血压，六月份诊断说是遗传的，今天心痛去做了心电图，验血，还有心脏彩超，说心电图有点问题，叫我做心脏彩超，六月份做心电图还是没事的（男，24岁）
左胸口还长了这个红点
图片因隐私问题无法显示
崔晓兰医生
您好，稍等我看一下您的检查！！
崔晓兰医生
左胸口上的红点是不是做完心电图之后才有的？
患者
不是
患者
痒了几天
崔晓兰医生
那可能是皮疹，问题不大，可以用点外用药膏
崔晓兰医生
您的胸痛是一阵一阵的吗？
崔晓兰医生
都什么时候出现？
患者
是的
崔晓兰医生
像累了？生气了？休息不好？
患者
睡觉不会，睡醒那会也不会，躺着也不会，坐着比较常，走路很少
患者
前两天休息的比较好第二天就不怎么痛
崔晓兰医生
疼一次疼多久？
患者
痛个几秒，几十秒，然后又不会，
患者
按着也不痛
崔晓兰医生
像是针刺样的？还是闷疼？
患者
应该是刺的吧
崔晓兰医生
疼的时候，有肩部或者胳膊或者后背疼吗？
患者
开车就比较明显，上着班坐着有时会，
患者
后背不会，这两天肩膀好像有点，酸酸痛痛
崔晓兰医生
平时有胸闷的时候吗？就是感觉气不够用？
患者
偶尔感觉会
崔晓兰医生
您之前的心电图手里有吗？
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
这是六月份的
崔晓兰医生
您现在住院呢吗？
患者
没有呢
崔晓兰医生
您高血压多少年了？
崔晓兰医生
身高体重多少？
患者
身高176 体重63 去年去医院就一百四的样子，那个医生说年轻人高一点没事
患者
六月份血压就一百七十多…
崔晓兰医生
血脂高吗？
崔晓兰医生
吸烟吗？
患者
好像不会
患者
吸一点
崔晓兰医生
平时熬夜吗？
患者
最近熬夜多
崔晓兰医生
您的心电图确实有变化，虽然咱们很年轻，但是也不能大意了，因为有高血压，吸烟，熬夜等情况，建议做心脏的血管检查
患者
那是做心脏Ct吗？
崔晓兰医生
是的，心脏的CTA
患者
像这样问题严重吗？
患者
需要住院吗？他老是叫我住院？
患者
年轻就高血压应该怎么处理？
崔晓兰医生
看一下冠脉血管到底有没有问题，如果没有问题是最好的了，有问题及时处理，避免危险发生
崔晓兰医生
您父母有高血压吗？
患者
老爸有……
崔晓兰医生
您父亲多大年龄诊断的高血压
患者
像这样有问题的几率大不大呀？不知道他，应该四十多吧
崔晓兰医生
那可能就是遗传了
患者
如果有问题会不会很严重？😂
崔晓兰医生
您还很年轻，有时候心电图的表现不能直接反应血管的情况，尽快做个血管检查，可能血管就没问题呢，这样就放心了，这个检查很快，上机10分钟就差不多做完了
患者
感谢，需要一千多对吧？还需要其他检查不
崔晓兰医生
这么年轻血管有问题的不多，但也有，所以不能大意
崔晓兰医生
1600左右
患者
好，谢谢医生，我这个胸痛是这个引起的嘛？
崔晓兰医生
先查血管，其他等血管结果出来再说
患者
OK，谢谢，
崔晓兰医生
一般刺痛，几秒钟，不超过一分钟的，不考虑心脏引起的，可能是神经性的
患者
好，那我明天做个检查看看，感谢医生
崔晓兰医生
让您查血管，主要是心电图有变化，所以查血管，避免有问题不能及时处理
患者
好
崔晓兰医生
好的，不可以，希望没有问题！！
崔晓兰医生
之后就是血压的管理了，这是个长期的过程！！
崔晓兰医生
管理好了，什么都不会影响的！不必紧张
患者
好的，那我这个高血压需不需要在检查下原因。六月份查立体三项啥的是没查出啥
崔晓兰医生
高血压需要查因的其实是包括年轻人的高血压，就是您这样的，继发因素有肾性的，有肾上腺相关疾病的，有和睡眠相关的，
崔晓兰医生
肾性的包括肾脏本身的，和肾血管的
崔晓兰医生
像肾血管和肾上腺相关的可以查增强的CT
崔晓兰医生
就可以看到血管有没有狭窄，肾上腺有没有增生或者长东西
崔晓兰医生
如果您想查一下，也不是不可以的，您可以和心脏血管一起查，就是打一次造影剂，做两个部位
崔晓兰医生
就是心脏的CTA+全程主动脉的CTA就可以看到的
患者
好的，谢谢医生
崔晓兰医生
不客气，有需要可以再联系
患者
你好，这个皮疹买什么药膏擦？今天来看医生又说不用做CT了，叫我观察下
崔晓兰医生
才看见，可以用地奈德乳膏
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咨询时间: 2021-01-16
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