患者
宝宝三个月，上星期抽血查过敏，这是报告（女，25岁）
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齐薛浩医生
您好！宝有什么症状呀？
患者
身高体重落后，吐奶，爱打喷嚏
齐薛浩医生
您的这个结果都正常。
患者
那是说明我的宝宝没有过敏吗
齐薛浩医生
目前这个结果，检测项目都是正常的。
齐薛浩医生
孩子生长发育落后，都做了什么评估。
患者
宝宝三个月体重只有5.1kg
患者
身高58
患者
女孩
齐薛浩医生
稍等一下，我查一下图表。
齐薛浩医生
目前看，身高体重指标稍微差一点，不是很严重。
患者
她奶量一天600到700，如果不是过敏的原因，是不是奶量太少的原因了
齐薛浩医生
奶量是少一点，一般建议，奶量在150ml/kg以上。
齐薛浩医生
有条件的话，最好做一下营养学评估，必要时查一下微量元素和多种维生素水平。
患者
宝宝最近一天拉三次大便，都是稀便，酸臭带奶瓣，都是边吃边拉
患者
这是什么原因呢医生
患者
还有粘液
齐薛浩医生
母乳喂养还是奶粉喂养？
齐薛浩医生
大便突然异常，有什么原因吗？
患者
纯奶粉
患者
两三星期前一天拉一次稀便去看医生，医生说是消化不良
患者
给开了蒙脱石散，和让我们吃锌
患者
然后最近支气管炎，吃了些安儿宁颗粒
齐薛浩医生
大便做什么检查了吗？
患者
大便没有检查过
齐薛浩医生
大便有照片吗？我帮您看看。
患者
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患者
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齐薛浩医生
好的，稍等一下。
齐薛浩医生
目前大便水份稍多，少许粘液。多见呼吸道感染引起的胃肠功能紊乱因素。
患者
那应该吃些什么治疗呢？
患者
去看医生说让我们加乳糖酶吃
患者
可能乳糖不耐受
齐薛浩医生
第一，等呼吸道疾病好啦，大便慢慢就能恢复。
齐薛浩医生
用药方面对症治疗为主，吃一点蒙脱石散和益生菌即可。
齐薛浩医生
第二，关于乳糖不耐受，目前没有表现。一般经验上，腹泻超过1～2周，才有可能合并乳糖不耐受因素。
患者
她最近痰音比较明显
患者
吃了药感觉也没什么改善
齐薛浩医生
就吃了安儿宁颗粒吗？
患者
医生说可能是喉软骨发育不全
患者
还有一些氯雷他定
患者
我问了其他医生
患者
说先不要给孩子吃
患者
所以只吃了安儿宁
患者
做了雾化
齐薛浩医生
喉软骨发育不全是从生后一直都有症状，可能时轻时重，不会之前没有，目前突然有喉软骨发育不全了。
患者
之前也有痰音
患者
最近明显一点
齐薛浩医生
氯雷他定一岁以下不用。
齐薛浩医生
出生后一直都有吗？
患者
对
齐薛浩医生
那确实需要注意喉软骨发育不全了。
患者
那这个需不需要干预
齐薛浩医生
可以吃安儿宁颗粒，同时吃一点氨溴索颗粒化痰，多拍背，看看效果。
患者
我们现在去了推拿，确实有痰咳出来了
齐薛浩医生
可以推拿辅助治疗，挺好的。
患者
但是孩子还整天打喷嚏，鼻子很多鼻屎
患者
晚上睡觉呼吸都不顺畅
患者
这个我们一直怀疑是过敏
患者
但是查出来又没有
患者
从出生就每天都打喷嚏，要帮她清理鼻屎
齐薛浩医生
好的。
齐薛浩医生
关于打喷嚏及鼻腔分泌物多的情况。
齐薛浩医生
第一，需要到耳鼻喉科排除鼻炎，鼻窦炎等疾病。
齐薛浩医生
第二，有可能有过敏因素，但是目前排除IgE相关性过敏因素，还需要排除其他过敏因素，耳鼻喉科就可以按照过敏性鼻炎检查。
齐薛浩医生
第三，还需要排查一下鼻腔是否有发育异常的情况等。
患者
那有没有必要查一个oh
患者
Igg
齐薛浩医生
可以查，同时查血常规，看看嗜酸性粒细胞有无异常。
患者
我查到有的地方医生说，小孩子的ige标准不能按0.35算，大于0.1的要忌口，小于0.1的就慢慢少量添加
患者
有这个说法吗
齐薛浩医生
具体的检查数值，需要参考个医院检验科的标准。因为检测方法和仪器不同，没有固定的的范围。
患者
那我暂时需不需要添加乳糖酶
齐薛浩医生
目前没有乳糖不耐受表现，但是可以加乳糖酶，因为加乳糖酶没有什么副作用。
齐薛浩医生
只是起不到什么作用而已。
患者
宝宝前段时间还肿了一次
患者
眼睛
患者
感觉各种症状都很像过敏
齐薛浩医生
眼睛肿的话，还要注意过敏因素。
患者
不过是单只眼
齐薛浩医生
看看孩子对什么东西过敏，回忆一下。
患者
有没有可能过敏，ige查不出来？
齐薛浩医生
如果是单眼一般和过敏关系不大。
齐薛浩医生
有的，过敏的类型很多。
齐薛浩医生
所以，需要全面检查。之前已经给您建议啦。
患者
我们宝宝现在晚上都不吃夜奶，晚上九点多吃完到第二天七点才起来吃
患者
我们需不需要把她抱起来喂一顿
患者
不醒的话
齐薛浩医生
其实，不吃夜奶也是可以的，不用担心。不用晚上叫醒吃奶。
患者
但是现在奶量不足😭
患者
体重又不好
患者
我都不知道叫还是不叫了
齐薛浩医生
可以试一试早产儿奶粉。
齐薛浩医生
相同的奶量可以提供更多的能量。
齐薛浩医生
早产儿奶粉120ml相当于150ml普通奶粉。
患者
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患者
医生，就拉了这么点，能化验吗
齐薛浩医生
可以化验的
患者
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患者
医生这是大便化验报告
齐薛浩医生
目前大便检查都好着呢。
齐薛浩医生
目前考虑奶粉过敏依据不足。
患者
那没有感染的话，腹泻考虑乳糖不耐受吗
齐薛浩医生
目前考虑胃肠功能紊乱因素可能性大一些。
齐薛浩医生
您可以先吃乳糖酶看看效果。
齐薛浩医生
如果是乳糖不耐受因素，效果会很好，或者说立竿见影。
患者
医生我想问一下宝宝现在这种情况下可以打疫苗吗
齐薛浩医生
建议半个月后再注射疫苗。
患者
是大便好转后半个月吗
齐薛浩医生
是目前情况稳定后，半个月再打疫苗。
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咨询时间: 2023-08-30
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