患者
刚刚没有任何诱因，突然心口发闷，呼吸困难，然后心跳加速到110左右，2分钟以后基本恢复正常。从去年8月份到现在，如此已经发作过不下10几次，检查做了好几圈儿，都说心电图没什么事，是焦虑引发的惊恐发作，可是真的发作起来好难受好害怕啊，而且近几个月心情调整的不错，为什么还好不了呢？真怕会是心脏问题只是没检查出来。。。平时还偶尔觉得会头晕，心跳无力，浑身没劲儿的感觉，没有任何规律，也没有固定时间段，有时候一会儿就过去了，有时候几个小时都难受😣，天天这样太难受了，请帮帮我这究竟怎么了（女，38岁）
李博医生
你好，有症状，做了很多检查都是正常，很可能就是惊恐发作，有没有就诊过精神卫生科？
患者
您好医生，这么晚了麻烦很抱歉打扰了
患者
在当地的三甲医院看过了，大夫直接问我，有没有全身发麻，有没有很可怕的濒死感，我使劲点头
患者
然后就诊断为急性焦虑障碍
李博医生
诊断应该是的。很多这类病人都不会认为自己是焦虑引起，会反复检查，反复求证自己是不是心脏病
患者
特别痛苦😣，这样大的发作还是偶尔的，经常换着花样难受，要不就感觉心颤颤巍巍，无力，不跳了；要不就是跳的特别剧烈，就像擂战鼓一样，吵得睡不着觉，对了，最近还伴随心难受会一阵一阵地头晕
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
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患者
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患者
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患者
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患者
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患者
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李博医生
冠脉cta检查做过了吗
患者
哦没有
患者
住院八天，医生说基本不用，直接精神科会诊吧
李博医生
心脏疾病可能性确实比较小
患者
确实在第一次发作之前情绪不太好，因为教育孩子，天天跟我妈生气😭持续了至少几个月，然后在一天晚上，突然就发作了，当晚就进了急诊
患者
从此以后，就像打开了一个潘多拉魔盒，无论我怎样自我调节，它还是会时不时地各种发作，提醒我它的存在，再也再也摆脱不了的感觉
李博医生
其实心理问题，并不是说你自己能够自我控制的，你也不需要自责，建议多看看精神科医生
患者
急诊进了四五次，后来发作也就不去了，尽管每次还是非常难受和害怕，分分钟只想往医院跑，只能拼命自己劝自己，没事没事，死不了的😭
李博医生
嗯，很能理解你的困境，但是这种精神因素，还是需要精神科医生帮你解决，心内科医生只能帮你排除心血管疾病。
患者
医生我不是心脏病吗
李博医生
不是的，不用担心
李博医生
12点了，我先睡了，不好意思，明天再联系吧
患者
好的，谢谢医生
李博医生
你也早点休息
李博医生
患者
对对
患者
每次检查或者问医生后，就能舒服两天，知道自己不是器质性的病，好像精神也能舒缓下来。不过一发病，就马上开始怀疑了
李博医生
患者
昨天我发了几条同时问询，有一位医生给我回话说：看心电图也不是完全没有毛病的…于是我这一天呀，这句话心里就挥之不去😭明明也知道一家之言，至少有六七位医生已经确定过现在看来心脏没什么事的，偏偏就是捡这句话放在心里、看来真是心理因素
患者
可是自己无法处理这样的不良情绪
李博医生
患者
好的明白了，谢谢您，我会尽量调节好情绪，都会好起来的
李博医生
不客气
患者
对了医生，我一直都比较胖，是不是减肥后也会有利于身心灵的康复😁
李博医生
身高体重多少？
患者
身高162，体重70kg
患者
从小就胖，吃的非常清淡，晚上几乎也不怎么吃东西，可就是好像属于那种喝水都长肉的类型，代谢很缓慢
李博医生
患者
嗯，血压也高。我赶紧更加努力地减肥呀，瘦了估计指标就都下来了
李博医生
患者
嗯嗯
患者
谢谢您
李博医生
不客气
患者
早点休息吧，谢谢
李博医生
嗯，晚安
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咨询时间: 2019-03-21
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