春雨医生

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患者

您好!从昨天晚上开始,我的左侧胸部老觉得有痛感,有点像是心悸,心脏猛然一下收缩那种感觉,有点酸痛感。上周一周都伴有左侧锁骨针刺痛,持续一秒就没事了,偶尔刺痛我就会心跳加快,出汗紧张,因为我怕是心脏问题,越紧张越难受。我血压130/90,身体胖,184高/210斤重。请问医生我需要做什么?一直在吃阿司匹林肠溶片,每天喝三七粉,早上会吃一粒25mg的倍他洛克,谢谢医生(男,33岁)

王鑫医生

你好,你说的心脏猛缩一下可能是早搏,正常人偶尔可出现,你说的疼痛症状非心脏病的疼痛症状,考虑神经性的

王鑫医生

越紧张越有

王鑫医生

其实血压尚可,为何吃倍他乐克?

王鑫医生

我认为你目前最需要放松心情,减少焦虑,好好休息,还有减重

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患者

嗯嗯,明天我想去医院做检查,想咨询下您,想排除心脏的问题应该做哪些检查项目?谢谢您。因为三四个月前一个中医号完脉让我去做个造影,那以后我就每天都紧张,担心心梗。谢谢您

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患者

之前一个心内的大夫开的,让我降血压。之前血压140/110

王鑫医生

造影目前国内医院基本都需要住院做,如果很担心,可以做个冠脉CT

王鑫医生

心电图,心脏超声,冠脉CT足够了

王鑫医生

常规的血脂血糖都要测

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患者

好的,我明天就去做。好的,我在做血常规。谢谢您啊。我这是心梗的前兆吗?我每天都很紧张

王鑫医生

哦,血压高才吃药,那继续吃吧,可是你胖,推荐沙坦类降压药更适合你,比如替米沙坦,安博维等

王鑫医生

你这是焦虑症

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患者

嗯嗯,就是每天都担心自己会突然晕倒,心脏部位稍有不舒服就赶紧吃药,一疼就紧张的血压升高。就是怕

王鑫医生

即使做了冠脉CT或造影,也不能预防心梗所致的猝死,因为猝死多是由于不稳定斑块破裂继发血栓形成堵塞血管所致而非血管狭窄。而我们即使看到了斑块也无法预测它是否会破裂。 那如何预防心梗呢? 健康的生活方式!——戒烟限酒,低盐低脂饮食,规律作息,适当运动。 为什么年轻人猝死越来越多? 极量的抽烟,极度的劳累,极度的熬夜,还有极度焦虑紧张(引发冠状动脉痉挛闭塞),导致年轻人的悲剧。

王鑫医生

心理对心脏的影响非常大,建议同时心理科就诊

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患者

一疼就觉得是不是血管堵住了。会不会有生命危险,会不会一个人在家出现危险....很害怕

王鑫医生

你太焦虑了

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患者

嗯嗯,谢谢您医生。

王鑫医生

不客气!希望我的建议能够帮得到你,如果对我的回答满意,关闭后给个评价,支持一下,谢谢!祝健康!

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咨询时间: 2017-07-10
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王鑫
王鑫  心血管内科 主治医师 已认证
百强医院  中国医科大学附属第一医院
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