患者
我儿子7岁，对西红柿，鸡蛋，牛奶，小麦，大豆过敏，已经咳簌有四个月了。怎么办，（男，7岁）
李连瑞医生
你好，能否上传照片看看？
患者
传什么照片
李连瑞医生
过敏引起的湿疹？
李连瑞医生
还是单纯咳嗽
患者
就是咳簌，医生说是哮喘，变异性哮喘
患者
？？
李连瑞医生
咳嗽变异性哮喘
李连瑞医生
服用了哪些药物？
患者
一开始就当感冒咳簌治疗的。吃了好多药，后来去医院检查住院是食物过敏，医生也没开药
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
？？？？
李连瑞医生
确实诊断清楚了属于咳嗽变异性哮喘？
患者
医生这么说的
李连瑞医生
没有使用过药物，如何诊断的？
患者
验血过敏源
李连瑞医生
目前国内公认的咳嗽变异性哮喘诊断标准： 1.咳嗽持续或反复发作>1个月，痰少，运动后加重，但无喘息发作； 2.症状多发生于凌晨、夜间或就寝时； 3.季节性发病或接触刺激性气味即出现憋气、呛咳难忍等气道高反应性症状； 4.排除其他慢性呼吸道疾病； 5.经抗生素及对症治疗>2周症状无改善，而抗过敏及用支气管扩张剂有效； 6.伴下列一项或多项变态反应性疾病或病史、既往有过敏性鼻炎或过敏性气管炎史、外周血嗜酸性粒细胞增高或血清免疫球蛋白E（IgE）>200mg/L、痰中发现大量嗜酸性粒细胞、皮肤过敏原试验阳性、哮喘家族史 7.支气管舒张试验或激发试验阳性，或24小时峰值呼气流速（PEF）变异率阳性。
患者
再加上孩子咳簌这么长时间。肺部ct做了都没问题，支原体，衣原体
李连瑞医生
你看一下具备这些条件吗？
患者
具备
李连瑞医生
那就规范治疗哦
患者
规范治疗 是什么意思
李连瑞医生
可吸入小剂量糖皮质激素联合支气管舒张剂（β2受体激动剂或氨茶碱等），或用两者的复方制剂。
李连瑞医生
治疗时间不少于八周
患者
这是吃的药吗
李连瑞医生
对于有间断咳嗽症状的患者可按需使用支气管扩张剂，以短效β2受体激动剂或茶碱为主。对于有持续频繁咳嗽症状或者吸入糖皮质激素仍不能有效控制症状的，可以加用长效β2受体激动剂或者缓释茶碱。
患者
这是吃的药吗
李连瑞医生
气雾剂
李连瑞医生
经吸入激素和支气管舒张剂疗效不佳的，在排除依从性差等影响因素后，可在口服激素治疗前先增加白三烯受体拮抗剂治疗
患者
药店能有吗，这是激素药吗，使了对身体有危害吗
李连瑞医生
这个药物一般药店是不卖的
患者
这是是机器做的雾化吗
李连瑞医生
要在医院开处方购买
李连瑞医生
不是雾化
李连瑞医生
喷雾剂
患者
我们这医生说不用治，别吃过敏那些东西就行
李连瑞医生
自动喷雾
患者
谢谢
李连瑞医生
不治疗，反复炎症刺激会引起肺气肿
患者
可是我儿子咳簌厉害了
患者
比以前厉害了
李连瑞医生
单纯咳嗽？还是有喘息？
患者
喘息是什么
李连瑞医生
气喘吁吁
患者
好像有点喘息吧
李连瑞医生
有喘息就得止喘
李连瑞医生
氨茶碱就是用来止喘的
患者
怎么止
患者
刚你说的那个上面药里就有是吗
李连瑞医生
有的
患者
孩子现在咳簌比以前厉害用去医院吗
李连瑞医生
去药店找一个坐堂医生，给你开一个止喘合剂：氨茶碱，非那根
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咨询时间: 2019-06-22
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