患者
7月31日末次月经.8月5日月经走的。备孕期间有用排卵试纸。大概是在8.15号左右受孕的。8月23日去医院抽血(详细见图)。8月31日又去抽血(详细见图)。9月8日做B超，可见卵黄囊，未见胎芽！（女，26岁）
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张健医生
你好，很高兴为你解答。
张健医生
你好，请问平时月经周期规律吗？
患者
不是特别规律
张健医生
月经一般是提前还是推后呢？
患者
提前
张健医生
提前几天
患者
每次都是提前来
患者
3.5.7不固定
张健医生
根据你的化验指标，目前hcg翻倍还可以的。孕酮指标也可以。9月8号的B超符合44天。一般停经42天以上胎芽才会出现。停经50天左右胎心才会出现。
张健医生
你可以再复查一下hcg孕酮。如果这些指标都可以。一周后再复查B超。
患者
你的意思是说现在没有显示胎芽是正常的是么？
张健医生
hcg是随着怀孕天数的增长而升高，如果需要评估胚胎发育是否正常，需要再复查化验hcg，看它是否能上升翻倍，如果翻倍好，则预示正常的几率高，宫外孕的几率小。反之不上升，甚至下降，则提示胚胎不正常，停育先兆，或宫外孕几率大。
张健医生
孕酮和hcg不一样，它不是随怀孕时间延长而增加，而是是脉冲式分泌，就是一阵一阵的分泌，分泌的时候是高的，过后就会低下来。即便我们在同一天的不同时间抽血，孕酮也是高高低低的。 孕酮20ng/ml以上是比较安全和保险的水平。5以下，常常提示会发生，流产或者停育。5-20需要密切观察，10以上一般结局较好。
患者
医生给我开了9月15号的B超。
张健医生
15号可以做B超看的
患者
医生你说的太专业了，能不能通俗易懂一点？
患者
现在就是担心的不行。害怕有什么问题，睡不好觉
张健医生
你如果想知道宝宝目前情况如何？可以再抽血复查hcg孕酮。如果hcg翻倍很好，说明宝宝的情况还是很好的。
张健医生
就是说hcg它要翻倍长，今天化验200，间隔两天再化验就应该是600以上。这样说明胚胎的质量，是不错的。
张健医生
如果hcg没有翻倍增长，孕酮指标在下降。可能有流产或者胎停育的风险。
患者
hcg是什么东西
张健医生
所以需要再复查对比看的。
张健医生
受精卵滋养层形成（受精后第6日）时，开始分泌微量HCG，受精后10日能在母血中检出。受精卵植入1周内，血清β-hCG水平从5IU/L上升至50IU/L，排卵后14日约100IU/L。HCG水平达到 6 000～10 000IU/L时，HCG上升速度开始减慢，3-7天翻倍。β-HCG水平达到1 800～2 300IU/L时，阴道超声检查可100%显示宫腔孕囊。妊娠8～10周β-HCG达到高峰，约为100 000～200 000IU/L，1～2周后逐渐下降，中、晚妊娠时，血HCG浓度约为高峰时的10%。
张健医生
你化验的指标里就有hcg。
患者
那医生从我目前的检查结果看，没有胎芽正常么？
患者
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患者
医生你的意思就是抽血做这个检查。看看指标有没有变高是不是
张健医生
要跟这次的化验再做对比。
张健医生
目前看不到胎芽也是正常的。
患者
只要高了就是正常的对吧？就是那个几千的那个数字
张健医生
一周后再复查就应该出现胎芽了。、
张健医生
那个数字要翻倍才好
患者
那你的意思是我可以等到15号直接去做B超是吧？
张健医生
这两天可以先去抽血，5天后再做B超。
张健医生
之
张健医生
抽血和B超要结合的看。
张健医生
怀孕后hcg就会升高。Hcg就是怀孕后胚胎分泌的激素。
张健医生
你再去把你上面抽血做的那两个化验再做一遍。看看指标的变化情况。
张健医生
有不明白的再留言给我吧
患者
谢谢你，医生
张健医生
不客气的，有问题再随时留言给我吧
患者
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患者
你好，医生我这边的医生给我开了这个单子
患者
检查结果要明天才能出来
患者
这边的医生说，那个几千的那个什么值到一定数就不会升了
患者
说我周六做B超没有胎芽是因为还没到日子
患者
你说我现在还要不要交钱做这个检查？
张健医生
我建议你把这个检查做了。
张健医生
做完这个检查，如果结果还不错，就过几天再做B超就行。
张健医生
一般Hcg在8到10周以后才会稳定开始下降。
张健医生
你好，因为我一会儿就要登机了，你有问题先留言给我，我大约三个小时以后才能落地，我看到你的问题会及时回复你的。
患者
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患者
医生，检查结果出来了！
张健医生
你好，检查结果都不错的。
张健医生
一周左右再去做B超就行。
张健医生
根据今天的化验检查，你基本上可以安心了。一周左右再做B超就行。
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咨询时间: 2018-09-10
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