我16年检查出有甲减，吃药一直到生完二胎就停药，期间一直都没吃过药，断了奶后去复查是正常的。然后这几年去检查甲功都是正常的，最后一次检查是19年12月。前两天复查又不正常了，请问需要吃优甲乐吗？（有甲状腺结节）（女，31岁）

这种情况不是备孕或者怀孕情况就不用吃药，再观察观察，3个月后再复查，下次把甲状腺抗体也查查，我之前有个病人甲功和你差不多，查了抗体也没事，后来就自己恢复了。因为ft3，ft4更准确，这两个值都正常，就算tsh高一些也没事，这种情况tsh不超过10可以不用药。再复查吧。如果是孕期和备孕期需要用药。平时注意营养，缺铁性贫血或者碘摄入不足或者过量也会影响甲功，注意营养，再复查就行。适当吃吧，也不能完全不吃碘，观察观察吧，下次把甲状腺抗体查一查，下次查一查甲状腺抗体(tpoab，tgab)。加碘盐和不加碘的盐可以交替着吃。幽门螺杆菌抗体反应不了现症感染，最好是做碳13或碳14呼气试验，这个准。