患者
你好曹医生，体检抗sm阳性+，抗nRNP阳性++，补体C3/0.61，C4/0.1都偏低，可能什么问题（女，22岁）
曹建梅医生
您好，很高兴为您服务
曹建梅医生
核对一下信息，22岁女性对吧？
患者
是
曹建梅医生
以上抗体一般多出现在系统性红斑狼疮患者中，请问抗核抗体是什么结果
曹建梅医生
方便的话把原始化验单发一下
曹建梅医生
今天值班，有时候信息可能会没法及时回复，还请谅解。忙完手头的病人我会第一时间给您做出回复。
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
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曹建梅医生
应该还有个抗核抗体的化验了
曹建梅医生
这个是抗核抗体阳性的话，进一步的检查
曹建梅医生
血沉血常规查过没
曹建梅医生
自己有没有不舒服？
患者
头晕没胃口身体无力，血常规查了
患者
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患者
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患者
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患者
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患者
请保密
患者
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患者
这是抗核抗体检查结果
曹建梅医生
血沉呢？
患者
不舒服的症状是头昏胀，乏力，食欲不佳，持续二十多天，胸部CT心脏彩超脑CT正常
患者
血沉是哪个
曹建梅医生
给我发过来的就是你做的全部检查吗
曹建梅医生
平常脱发严重不？
曹建梅医生
有没有反复口腔溃疡，颜面皮疹，尤其晒太阳后脸部发红发痒？
曹建梅医生
有没有关节僵痛？尿里有没有泡沫，月龄规律不？
曹建梅医生
家族里有没有得过风湿疾病的？
患者
以上都没有
患者
给你发的是异常指标，其它都正常，你看看还需发什么
患者
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患者
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曹建梅医生
你没有查血沉么
曹建梅医生
它是辅助反应疾病的，风湿病一般那个指标会升高
曹建梅医生
单纯从现在的化验来看，诊断不了风湿病
曹建梅医生
因为抗核抗体是阴性的，单纯看那几个异常的指标意义不大
曹建梅医生
可以3个月以后重新复查抗核抗体
患者
血沉是在哪一项检查里？是要单独要求查血沉吗？
曹建梅医生
对，单独的
患者
以上异常能判断是否系统性红斑狼疮吗？
曹建梅医生
不能
曹建梅医生
如果抗核抗体阴性，可能性不大，至少目前不是
曹建梅医生
但是查一查血沉，也可以从侧面反应一下问题
曹建梅医生
你补体都低，最近有没有感染或者使用过药物？
曹建梅医生
如果都没有，1个月后复查一下。
患者
最近只有感冒，用了霍香正气水和莲花清瘟
曹建梅医生
有可能和感冒有关，一个月后复查吧
患者
好
患者
曹医生你好，系统性红斑狼疮目前最好的药是什么？
曹建梅医生
根据病情轻重用药也会有所不同
曹建梅医生
没有说最好的，系统性红斑狼疮治疗药物有激素，免疫抑制剂，生物制剂，生物制剂比较贵。
曹建梅医生
每一种类别下边又有好多个药，所以你问得问题比较抽象，没法具体回答哦
患者
谢谢曹医生。按目前体征：头晕乏力没胃口，偶尔体温37.2，抗sm阳性，补体c3c4减少，能否定为早期轻度红斑狼疮来治疗，等拖到其它症状出现会不会更难治？
曹建梅医生
目前不考虑狼疮
曹建梅医生
所以没法按狼疮用药
曹建梅医生
1个月后复查补体。
曹建梅医生
暂时观察为主
患者
小孩这个月要出国读书，如果在国外出现状况比较难处理。有没什么可以马上判定是否狼疮的检验？
曹建梅医生
没有
曹建梅医生
目前已经都化验过了，暂时不考虑狼疮。异常的指标需要关注，后续再复查评估
曹建梅医生
血沉再查查
曹建梅医生
感冒过后一段时间补体再查查
患者
好的谢谢
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咨询时间: 2023-09-13
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