患者
王主任您好，我爸爸是2023年11月29日身体很不舒服（冒虚汗，手脚发凉，前胸后背紧）去医院，做了超声检查和造影，有一根血管说是堵了90%以上，然后在医院做了支架，现在一个月到医院去复查，这个是今天的检查结果，想麻烦您快看看恢复的怎么样？爸爸服药之后现在有鼻子出血的症状（男，64岁）
图片因隐私问题无法显示
王欣医生
他现在还有什么不舒服么？
患者
目前跟我说的是有流鼻血的情况，然后其他不舒服倒是没有，因为我离爸爸妈妈远 不在一个城市，一会儿我再问问哈 从检查结果看有什么问题吗
患者
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患者
这个是去年做支架手术之前的B超报告
王欣医生
检查结果可疑有消化道出血，血脂控制的还不达标
王欣医生
让他复查一下便常规，现在肯定吃着抗血小板的药物，这是支架术后必须要吃的，就是会有出血倾向，鼻出血一般来讲不停用抗板药物
王欣医生
血脂方面得吃他汀，可以联合依折麦布控制
患者
我们那边的医生说便血是鼻子和牙龈出血影响的，是这样吗？
王欣医生
有这个可能
王欣医生
所以让您复查便常规
患者
就是过一段时间是吗？大概多久复查便常规合适呢
患者
消化道出血严重吗？血脂需要怎么控制呢
患者
日常饮食需要注意些什么呢
王欣医生
过一周复查
患者
如果是阴性了就没啥事儿对吗？
王欣医生
复查阴性，就没有消化道出血
患者
其他的检查结果您看有什么问题吗？
王欣医生
血脂他汀之外，吃上依折麦布10mg每天
王欣医生
别的没有
患者
好的 从目前的复查结果看 您觉得恢复的好吗？还有哪些注意事项吗？因为爸爸身体一直很健康，是突然间发病的，我又在外地，非常担心 麻烦您了
患者
血常规里划横线的其他部分没有什么问题哈？
王欣医生
主要看他有没有症状，没症状就问题不大
王欣医生
冠心病病人主要做到限盐减重多运动，戒烟限酒心态平
王欣医生
血常规的变化没有什么意义，不需要过多在意
患者
好的 目前您看心电图和彩超都没有什么问题是吗？怎么才能确定他有没有其他血管堵塞呢？还需要做什么其他的检查吗
患者
另外 需要给他吃点辅酶Q10吗？会对恢复有好处吗？
王欣医生
心电图和超声改变都是陈旧性的
王欣医生
如果确定有没有堵，一看症状，二得做心脏ct才能确定
王欣医生
不是必须吃
王欣医生
没有症状，可以观察，一年复查ct
患者
好的 从您目前的专业判断来说 没什么大问题哈？
患者
就继续服药就行了是吗
患者
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患者
目前服用的药是图片里的这些加上阿斯匹林
患者
今天去复查 当地的医生让把夫塞米和螺内脂停了
患者
只吃其他三种
王欣医生
是的
王欣医生
可以停用
王欣医生
阿司匹林得吃
王欣医生
加上依折麦布
患者
好的 这个主要是降血脂的是吗？
王欣医生
是的，把血脂再量一些
王欣医生
注意不要抠鼻子，避免过于干燥，避免磕碰
患者
好的 如果鼻子出血的话有什么注意事项或者办法吗？
王欣医生
鼻子出血就是局部压塞
王欣医生
注意不要抠鼻子，避免过于干燥，避免磕碰
王欣医生
平时注意
患者
好的 平时用凉水洗洗有利吗？
患者
另外您说的一周复查便检如果是阴性的就不用管他 继续吃药 如果是阳性的话要怎么处理呢？
王欣医生
不用
王欣医生
阳性就得去医院，做一下腹部ct等检查看一下有没有消化系统的问题导致出血，消化科和心内科就诊
患者
好的，我32周岁，有甲亢病史 目前挺药2个月，最近半年偶尔觉得心脏不舒服，有时候是半夜，会抽筋或者疼痛，但是我不关注的时候就又不太感受得到疼痛，前段时间我去做了心电图，想请您帮忙看看 感恩！
患者
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患者
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患者
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患者
后几张照片是我去年觉得心脏不舒服去做的检查
患者
这张是前段时间新做的 麻烦您给看看有没有什么问题
患者
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患者
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王欣医生
看心电图没有什么缺血表现，症状也不典型
王欣医生
这个holter结果观察就行了，不用减慢心率的药物就可以
患者
V1 R波挫折是什么意思呢？也没事儿是吗
患者
这个是去年甲亢服药的时候做的检查
王欣医生
就是有点顿挫，没什么具体意义
患者
现在没有服药了
王欣医生
嗯，就观察就可以了
患者
好的 您觉得还用做什么其他检查吗？因为我确实会偶尔不舒服 不知道什么情况
王欣医生
担心的话，可以做个平板运动实验，没有问题就完全不用担心了
患者
平板运动实验是医院给开吗？
患者
也是挂心内科吗
王欣医生
是的
患者
好的 另外我想问您冠心病心梗什么的遗传吗？因为我奶奶就是心脏病去世的 我爸前段时间又急性心梗 现在就很担心
王欣医生
有遗传倾向
王欣医生
健康生活方式吧
王欣医生
不必过于担心
患者
但是我现在有时候做前胸和后肩胛骨总是一抽一抽的疼痛，抽筋疼痛的时候我不太敢动，您看我去年的那些心脏检查也都没事儿是吗？
王欣医生
您发过来的检查没有什么太大问题，和您这个疼没关系
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咨询时间: 2024-01-08
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