春雨医生

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患者

孕妇31周6天,甲功化验单,优甲乐还要继续吃吗(女,32岁)
现在是吃一片
第一张是今天的,第二张是3月28号的
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董膑蔓医生

你好,28号查了以后优甲乐有没有调整剂量

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28号之前是一片半,吃了两周,28号以后是一片

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28号前两周测的是5点多

董膑蔓医生

减不下来,吃回一片半

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现在减下来了

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今天是这个

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董膑蔓医生

可是你的FT3和4都是低的

董膑蔓医生

不是只看tsh

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患者

以前这两项很高啊

董膑蔓医生

抗体这个是变化的,隔段时间可能还会升高

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董膑蔓医生

我这边不方便听语音,能发文字吗

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以前每月测一次t3和t4都在正常范围内,只是促甲状腺忽高忽低,医生根据这个值来调节药的用量

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有次促甲状腺高到5点多,医生让我吃一片半吃了两周降下来了,最近两个月测了两次都是一点多,可t3t4又不在范围内了

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患者

我这个药现在应该怎么用药

董膑蔓医生

不仅仅只看促甲状腺素,垂体分泌促甲状腺素作用于甲状腺来让T3和T4维持在正常水平,如果T3和4低了,就反应性会刺激垂体分泌更多的促甲状腺素

董膑蔓医生

也就是tsh值就会升高

董膑蔓医生

所以这三个都是要正常的

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患者

那现在我已经吃成一片药了,之前t3 和t4都在范围内为啥今天测就不在范围值了,那我现在应该吃多少优甲乐

董膑蔓医生

加回一片半吃

董膑蔓医生

优甲乐除非是造成了药物性甲亢,不然最好不要减量

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患者

如果一片半时候,促甲状腺就变很低,这个过低不影响吗,那为啥我们这里的医生说这个值控制在2点多好点,吃一片半当时就降得低,医生才让我吃成一片的

董膑蔓医生

孕妇早期是要求在2.5以内,晚期是 3以内,一点几是完全可以接受的

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咨询时间: 2020-05-01
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董膑蔓
董膑蔓  内分泌与代谢科 医师 已认证
武警重庆市总队医院
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