患者
天气一变肚子屁就放不出来了（男，47岁）
刘付昌盛医生
你好，这种情况多久了？
刘付昌盛医生
天气一变？（是什么变化）
患者
好多年了
刘付昌盛医生
屁就放不出来？
患者
天气一变凉，肛门那胀脹的想放屁又放不出来
刘付昌盛医生
嗯嗯，就是一变凉，冷了就会是吧
刘付昌盛医生
这么多年有没有去看过？
刘付昌盛医生
有什么基础病吗，吃什么药？
患者
以前有个肠炎治好以后，年年都这样，有十来年了
患者
我胃也不好
患者
吃了耐信啊，达喜啊什么的，但一停药个吧两星期又复发了
刘付昌盛医生
有没有恶心呕吐，容易饱，腹胀？胃方面的问题？
刘付昌盛医生
嗯嗯，你都去过正规医院看过了吗？
刘付昌盛医生
有没有做过胃镜，幽门螺旋杆菌，和肠镜检查？
患者
有点烧心的感觉
患者
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刘付昌盛医生
什么时候的？时间被盖住了
患者
去年的吧
患者
而且近两年口有点臭
刘付昌盛医生
我们先说这个胃炎，胃炎去年做的，胃炎，除了药物治疗，还有生活饮食习惯结合，少食多餐，易消化的食物，不能吃太饱
刘付昌盛医生
结合你食管炎和烧心的情况，考虑胃食管反流（就是胃酸反流到食管，损伤了，食管炎）
患者
那应该吃什么药?那个治幽门螺旋杆菌的四联药是什么?
刘付昌盛医生
口臭，可以见于口腔护理，就是抽烟，不经常刷牙，或者龋齿等口腔病
患者
早上起来吐痰还有血
刘付昌盛医生
吃一个护胃药（奥美拉唑），一个胃肠动力药（多潘立酮）
刘付昌盛医生
那个肠炎你说治好了，但是有十来年了年年还有这种天气一变凉，就肚子胀，可能有必要做一次肠镜看看里面情况
患者
好的
刘付昌盛医生
幽门螺旋杆菌，怎么用药都要先查一下有没有感染，因为胃炎有可能是幽门螺旋杆菌感染引起的
刘付昌盛医生
你最近有没有感冒发烧？
刘付昌盛医生
痰怎么样，多吗？绸吗？什么颜色的
患者
估计是有的，我口腔用试纸做过有幽门螺旋杆菌的
患者
没有发烧
患者
那个早晨吐痰出血有好几年了，吃那个甲哨唑就好了，药一停一个星期就复发了
刘付昌盛医生
嗯嗯，你有没有咽痛？
刘付昌盛医生
？？好几年了？
刘付昌盛医生
有没有去看过医生？
刘付昌盛医生
甲硝唑你自己购买的吗？
刘付昌盛医生
你是一直吃住甲硝唑吗？每次都是停一周又吃上了？
刘付昌盛医生
你有没有喜欢抽烟？
患者
去看过口腔科，医生开的
患者
甲哨唑负作用太大了没吃
刘付昌盛医生
医生是什么时候看的？
刘付昌盛医生
喜欢抽烟？
患者
不抽烟，
患者
那是几年前了
刘付昌盛医生
建议你去呼吸内科也看一下
刘付昌盛医生
因为几年的痰中带血，太久了，最近的一次医生也是几年前
患者
不是痰中有血，严格是吐口水有血，应该是口腔问题
刘付昌盛医生
那也要去看一下口腔科，估计你的口臭和这个有关系
刘付昌盛医生
因为好几年了，不是短短的几天
患者
嗯
刘付昌盛医生
一定要去，短期的变化，可以考虑一些问题，长期的一定要留意留心
刘付昌盛医生
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咨询时间: 2020-02-17
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