患者
全身麻痹疼痛,却查不出任何原因（女，33岁）
闫和美医生
你好，这种情况有多长时间了？
闫和美医生
睡眠怎么样？
闫和美医生
情绪怎么样？
患者
4天了
闫和美医生
有没有感冒发烧？
闫和美医生
全身麻痹痛。肢体活动怎么样？有没有关节肿？
闫和美医生
颈椎怎么样？
患者
无法入睡，头晕痛厉害，呕吐，全身麻痹疼痛难受
闫和美医生
都去医院做什么检查了？
闫和美医生
是因为失眠引起痛还是痛引起失眠。
患者
全身没有力气，一周前有感冒鼻塞，然后吃药后第二天感觉手指尖有点麻痹，到下午脚也麻痹，头就晕痛
患者
CT，各项血液检查，腰荃
闫和美医生
吃什么药了？颈椎做检查了吗？
患者
头部痛的无法控制
闫和美医生
这几天都睡几个小时呀？
患者
都有检查，颈椎没有问题
闫和美医生
脑血管检查没做？
患者
疼痛的无法入睡这几晚，昨晚有睡了几个小时，今天病情又加重了
患者
有检查，一样没有问题
闫和美医生
头痛吃什么药了没有？
患者
现在在广州市省人民医院
闫和美医生
现在吃什么药了没？
闫和美医生
当时感冒吃的什么药啊？
患者
只是吃了平时也在诊所拿的感冒药，有剩的药经检查也没有问题
闫和美医生
那原来做什么工作啊？广州省人民医院水平也很高了。
患者
现在病人眼睛也睁不开，总喊头太痹痛
患者
原来在家的妇女，做做家务，带孩子
闫和美医生
现在必须吃强力止痛的药物治疗头痛。那她原来情绪有没有问题？
闫和美医生
偏头痛是目前无法根治但可以有效控制的疾患，国内外偏头痛治疗的专家共识建议偏头痛的治疗原则是使用药物治疗：1.非甾体类消炎止痛药，比如散利痛。2曲普坦类，比如佐米格。3.麦角类，比如麦角胺咖啡因。4.抗抑郁药物，比如怡诺思、欣百达。5.抗癫痫药物。6.beita受体阻滞剂。可以按照排列次序选择口服药物治疗：一种药物无效，再选择下一种药物。
患者
希望在座的医生能够有宝贵意见
患者
她原来情绪没有问题，止痛止不了
闫和美医生
可以吃麦角胺咖啡因止痛。先把头痛止住，吃镇静安眠的药物。
闫和美医生
风湿免疫指标查过吗？
患者
全身已经无力，小便也失禁，血压，心率，血糖都都正常
患者
都有查
闫和美医生
用点甘露醇脱水降颅压。电解质有没有问题？这几天又吐又吃饭不好。
患者
能查的都查了，我想会不会有什么穴位被堵住了呢
患者
连喝一点点水都呛到现在
闫和美医生
因为之前有过感冒，考虑还是风湿免疫性病的可能性大。这几天静脉点滴营养液吗？
闫和美医生
不是在医院里住院吗？请全院会诊。
患者
有吊营养液
闫和美医生
那应该电解质都没问题。
患者
是在住院，但看着她这么疼痛实在心疼，医生也在找原因
患者
这样疼痛下去有生命危险吗？医生
闫和美医生
有没有静脉窦血栓形成的可能性？再做没做颅脑ct。用没用脱水的药物？
患者
不知道有没有用这些药，但是颅脑CT有做不
患者
不知道有没有用这些药，但是颅脑CT有做
闫和美医生
再复查一个颅脑ct看一下。
患者
神经科不接受，现在是在脑科这边
患者
嗯，谢谢医生
闫和美医生
不客气，让他们脱水降颅压。对头痛也有一定的帮助。另外的话做一个颅脑ct再复查一下。
患者
做了腰荃检查也检查出结果吗
闫和美医生
这个查不出来，只能ct或磁共振检查
患者
做了腰荃检查能检查出什么问题吗
患者
嗯好的，谢谢
闫和美医生
腰穿主要是看看有没有感染的情况。
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
己经CT了两次，在老家医院两天没有好转，而且是病情更加严重，然后才转到省人民医院
患者
到了省人民医院现在一样得不到缓解，而且人现在已经虚弱的只能喊疼痛和流眼泪
闫和美医生
啊，那先等等再做吧，根据你的描述，还是神经科的问题，没找到原因，有没有大动脉炎？试着用激素看看。
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咨询时间: 2019-04-04
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