患者
你好大夫 这两天我早上起床会心里发慌 感觉心跳加快 血压正常 心跳八十多下 有时左手握拳无力 有点发麻 我有颈动脉板块0.3 颈椎病 而且这几天左胸乳头往上四厘米处不舒服 有时要用手按一按才行（男，44岁）
尹帅医生
你好！请问你这种情况持续有多久了？你多大年龄？既往有什么病史？
患者
44岁 身高170 体重140 高血压不严重吃那普利片 颈动脉0.3 有颈椎病很久以前大概十年前就有 我当时发现睡一觉就可以缓解或者消失 一直没怎么在意 因为只是隐隐的痛 很轻微 这几天左胸乳头上面四指位置的感觉也不是痛 就是不舒服 好像有什么小东西一样 有时候从左边胸肌最左边也可以缓解
尹帅医生
做过心肌酶谱、心电图、心脏超声、胸片检查没？
患者
今年还没检查 以前检查心电图都没事 心脏有点偏大 心脏彩超也没事
尹帅医生
严格控制血压，并予心脑血管二级预防药物治疗。
患者
血压一直不高 吃他丁 血脂不高 血糖不高 我就是有点担心心脏有毛病 会不会心肌缺血或者心梗症状
尹帅医生
完善心肌酶谱、心电图、心脏超声、胸片检查
尹帅医生
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尹帅医生
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患者
我这有可能是什么原因呢
尹帅医生
心肺疾病的可能性较大
患者
但是我以前检查从来没有毛病呢
患者
还走前段时间我的运动量很大 晚上水果代替晚餐 导致浑身没劲 心慌 问的医生 说我营养不良 劳累过度
尹帅医生
嗯呢，复查一下进一步明确
患者
那你估计心肺有可能是哪些毛病呢 左手臂酸麻 握拳无力 右边手臂没事
尹帅医生
冠心病？心律失常？
尹帅医生
肩周炎不排除
患者
肩周炎会造成心脏位置不舒服和胸闷的感觉吗
尹帅医生
合并多重疾病
尹帅医生
逐一排除
患者
胸闷是不是只有心脏才会造成 比如心肌缺血 这是我一直都怀疑的 但是心电图做了很多次都说没事
尹帅医生
心肺疾病都可能出现
尹帅医生
一个心电图检查不能说明心肌缺血
尹帅医生
如果想确诊心脏血管情况，需完善冠状动脉CTA或者冠状动脉造影
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咨询时间: 2022-05-11
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