患者
二型糖尿病人，已经6年了。每天早晚各一次二甲双胍缓释片，没有打胰岛素，最近几天明显感觉血糖控制不住了。连续几天早晨空腹9左右，餐后9左右，随机血糖也是9左右。是不是吃了6年二甲双胍缓释片有抗药性了？（女，34岁）
我吃了六年的二甲双胍缓释片，每天早晚各一颗（每颗是0.5的），最近一段时间血糖一直9左右，无论是餐前还是餐后。我以为是血糖仪坏了，再别地方测也是这样
我吃的东西不多，每顿都是先吃蔬菜吃肉，碳水东西不超过50克。
洪燕青医生
你好，糖尿病多少年了？
患者
医生您好，糖尿病6年了，也是服用二甲双胍缓释片六年了，每天早晚各一个0·5的二甲双胍缓释片
洪燕青医生
身高体重多少
患者
身高170，体重175斤，我胖
患者
现在就是早晨空腹9左右，餐后1小时2小时和随机血糖也是9左右。就是很莫名其妙。
患者
凌晨测了也是9左右
患者
我不吃零食也不吃夜宵的，只吃一日三餐。也控制饮食
洪燕青医生
睡前血糖多少
患者
睡前血糖8.3
洪燕青医生
可以睡前加二甲双胍缓释片
患者
就是说早晚餐各吃一个，然后临睡前再吃一个对吗
患者
睡前那个二甲双胍缓释片，需要吃点东西不
洪燕青医生
不需要
洪燕青医生
体重最好减下来
洪燕青医生
可以加其他降糖药
患者
还有就是我现在每天吃四粒苦参铬胶囊呢，这个能继续吃吗，或者说这个保健品有用不，会不会有副作用
洪燕青医生
具体减重的
患者
医生，因为我吃了六年二甲双胍缓释片了，是不是身体有点抗药性了？
洪燕青医生
不是
洪燕青医生
胰岛素抵抗可能
患者
医生，我每天睡眠和心情都不好，这样也会有概率影响血糖不，我就是持续血糖高，有时候莫名其妙血糖6点多时候会出现低血糖症状
洪燕青医生
会的
洪燕青医生
半夜血糖测下看看
患者
医生，半夜具体几点比较好
洪燕青医生
2点
洪燕青医生
4点
患者
我前天半夜三点测的11.9
洪燕青医生
那高了
患者
就是今晚开始睡前加一片二甲双胍缓释片，然后监测两天半夜两点和四点血糖还有空腹看看
洪燕青医生
可以打司美格鲁肽
洪燕青医生
降糖减重的
患者
好，谢谢您医生
洪燕青医生
体重比之前增加没
患者
没有，吃了二甲双胍六年，我体重没加也没涨，上下幅度没超过4斤
患者
就是这么多年幅度没超过4斤
洪燕青医生
那就是时间长了需要加药
洪燕青医生
最好体重下来可能血糖也就容易下来
患者
谢谢您医生，我今天开始加个药，也随时测测血糖。
洪燕青医生
OK
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咨询时间: 2023-05-15
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