患者
咽痛3周，服用头孢就见好，停了头孢后就复发。详细描述如图。（男，41岁）
图片因隐私问题无法显示
李力医生
你好，能拍个照片看看扁桃体吗？
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
拍不清楚
李力医生
最近几天查了血常规吗
患者
最近一次是12.12日
患者
结果正常
患者
我现在比较焦虑的是总也治不好，之前我也得急性咽炎扁桃体炎，但很快就能好，甚至基本不用去医院
李力医生
患者
头孢克洛，医嘱写的是每次0.5g日两次。说明书写的是每次0.75日两次。我之前按医嘱吃，是不是要按说明书吃0.75？
患者
说明书写的0.75g日两次连吃10天，是不是要按这么吃。
李力医生
患者
头孢克洛，封面在家了，回家发您
李力医生
好的，最好还是按说明书吃吧
患者
我要不要换3代头孢？
患者
用哪种好呢？
李力医生
二代够了
患者
另外，我想咨询一下咽拭子培养结果，“培养48小时分离到咽部正常菌群:草绿链球菌，奈瑟菌”。这是我2.11做的咽拭子。当时停用头孢3天，会影响咽拭子培养的结果吗？
李力医生
用了抗生素肯定会有影响的
患者
我想问一下，如果是这样的报告，能否除外脑么炎奈瑟菌和淋病奈瑟菌？还是说想除外这两个菌，需要做单独培养？
李力医生
患者
您临床上见过我这样的病例么？离不开头孢😓
李力医生
没见过，但有可能其他抗生素也有效的
患者
像这种急性咽炎，您见过的病程最长的是多久？
李力医生
患者
像这种反反复复，治疗后缓解但不能治愈的情况，在临床上怀疑淋菌性咽炎吗（如果有接吻史的话）？
李力医生
一般不怀疑，性传播疾病毕竟是少数
患者
就是说，淋球菌出现在咽部是小概率的，是吗？
李力医生
是的
患者
您们医院，每年大概能检出多少例淋菌性咽炎？
李力医生
好几年才一例
患者
我这周的症状又加重了，咽痛咽干，咽痒，咽中有痰，而且鼻子有些痛。昨天前天吃了两天头孢克洛，又缓解了。
李力医生
嗯，别纠结了，这次多吃几天吧
李力医生
彻底治愈再停药
患者
怎么判断彻底治愈呢
李力医生
症状体征完全消失，验血结果也正常
患者
我之前就是这样，症状消失，验血正常。停药又复发😭
李力医生
先用药吧
李力医生
毕竟现在看没有其他问题
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咨询时间: 2023-02-16
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