患者
一直流血，尿样检查是阳性，孕酮9.2，hcg320，b超未发现异常，流血过程中有两天肚子疼，是宫外孕的可能大还是流产可能大？（女，20岁）
魏晶医生
你好，末次月经是什么时候？
患者
一月十二三号开始，十八九号结束
患者
流血近二十天了
魏晶医生
末次月经是1月23号？
患者
十二还是十三号开始的，十八还是十九号结束
患者
现在左腹微疼，会不会是宫外孕胚胎在长大？但这两天流的血中有点白带，感觉有点像平时来月经
魏晶医生
那现在是31天了，HCG和孕酮都比正常低，一直有阴道流血，怀疑宫外孕，还需要复查才能确定
魏晶医生
现在肚子疼是一边疼还是中间小肚子疼呢？
患者
左边疼
患者
二月二号三号肚子疼的有点厉害，后来就没事了
患者
那是主要是中间和右边疼
患者
现在左边微疼
魏晶医生
你这种情况我觉得不能排除宫外孕可能，需要复查HCG，你上次查的是哪天？
患者
再去验一次血是不是基本能确定了？
魏晶医生
是的
患者
验血是今天
魏晶医生
隔日再差
魏晶医生
后天再复查一个看看
患者
结果就是降低或者升高？这两者分别意味着什么
患者
同房是一月一号，当时吃了紧急避孕药
魏晶医生
升高要看是不是翻倍升高，如果翻倍不好考虑宫外孕可能性大
患者
假如是降低呢
患者
今天下午的左腹疼，我喝了热水，敷了热水袋感觉排了点气，现在不疼了，会不会是月经？
患者
假如是宫外孕流血会不会有白带？
魏晶医生
如果明显降低考虑生化妊娠
魏晶医生
有没有白带不重要，主要是阴道流血
魏晶医生
如果有腹痛情况建议你及时到医院就诊
患者
可是只是隐隐的疼一点
魏晶医生
你注意一下腹痛情况
患者
那假如是生化妊娠的话要怎么处理
患者
是不是感到剧烈疼痛就要去医院
魏晶医生
生化妊娠只要流血不多就不需要处理了
魏晶医生
不要等剧烈，感觉疼了就去，哪怕在医院观察也是安全的
患者
但我想着宫外孕这个时间应该不会破裂
患者
因为我还是学生，这种事不能跟家里说，我很怕，很急，但不知道该怎么办，你这种可以不发到网上吗？
患者
生化妊娠假如流血不多，但时间长也不影响吗？
魏晶医生
别紧张，现在也只时间需要排除，但是你要做好两手准备，我不会发到网上的，这个网站就是医生和病人的网站，我不会私自发你的病情的，放心吧，要保护你的隐私
魏晶医生
生化妊娠最好了，就像来了一次月经就结束了，但是你一定要观察腹痛情况，感觉疼就要到医院去
魏晶医生
后天记得去复查
患者
凭你的临床经验哪种可能大一点？
患者
宫外孕会那么早流血吗？流血的时候只是上次月经后的两个星期
魏晶医生
我感觉宫外孕可能性比较大一些，希望是我判断错误，你也不要紧张，等等复查结果
魏晶医生
宫外孕比较早的症状就是阴道不规则流血
患者
我当时还想着可能是吃了避孕药后影响月经，也没注意但流了好多天，所以就去检查了
患者
那要是宫外孕的话住院治疗要多久可以出院？可以走路
魏晶医生
避孕药也有失败的时候
患者
真希望避孕药影响了胚胎发育然后就流出来了
魏晶医生
要是保守治疗时间要长一些，得看治疗效果看
魏晶医生
如果不想要孩子的话流产对你来说是好的结局
患者
保守治疗是不是会影响以后怀孕
患者
现在肯定不能要孩子，但也不想影响以后的生育
魏晶医生
这个就不好说了，一般不影响下次怀孕，但是还有可能宫外孕
魏晶医生
不贵也有以前宫外孕后来又正常怀孕的
患者
保守治疗是不是可能会堵塞输卵管？
魏晶医生
不是的，是杀胚
魏晶医生
用药物不让胚胎继续生长
患者
杀死后会不会流不出来堵起来了
魏晶医生
不会的，慢慢就吸收了
患者
一般在不希望影响以后生育的情况下医生会建议怎样治疗
魏晶医生
是本身输卵管不通或者堵塞才会导致宫外孕发生
患者
哪种选择是最好的
魏晶医生
这个你没法选择
魏晶医生
要根据你的复查结果看才能制定治疗方案
患者
之前流血不会有血块，这两天会有一点血块
魏晶医生
先别想那么多了，多休息，少活动
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咨询时间: 2018-02-13
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