患者
怀疑被小猫抓伤，但是不确定（女，22岁）
您好
您好，是这样的，我前几天投喂了一只流浪猫，但是在整个过程中自己也没有摸过它，它最多围着我的脚边转了转。晚上回来后我发现脚腕处有一点点破皮，但是破皮处是在长袜里的，而且外面还隔着裤子，尤其是我在喂它的时候也完全没有感觉到它抓我
所以我想知道存不存在我被它抓了但是我自己没有感觉到，这种情况
晚上发现翘了一点皮之后我就自己把皮撕开了，然后挤出一点血清，用肥皂水清洗了一下。当时完全没想过会是那只小猫弄得，但是最近越想越往后怕，弄得自己很焦虑
许振杰医生
你好，马上为你解答，
患者
袜子和裤子也没有破损的情况，今天是怀疑被抓的第八天，小猫昨天我观察过进食正常不像是病猫
许振杰医生
不存在这种情况
患者
您是说不存在我被抓后当时自己没感觉的情况吗
患者
还有就是，我在怀疑被抓后低烧了两天，浑身不适，没有食欲，所以我更怀疑了
患者
不过现在已经不烧了
许振杰医生
对，不存在
许振杰医生
肯定会有感觉的
患者
那我那个低烧和各种症状您觉得和这个有关系吗？
许振杰医生
没关系
患者
因为疑神疑鬼，自己查了各种资料，网上说狂犬病前期症状会低烧，也是浑身不适，所以自己很害怕
患者
但是我低烧两天，打了两针退烧针后现在没事了
患者
还有网上说会出现蚁走感，我老觉得自己怀疑被抓的那条腿这几天麻嗖嗖的，现在总觉得身上有这种“蚁行感”
许振杰医生
放松心情，如果低烧跟抓伤有关系，那你人估计都不在了
许振杰医生
你太紧张了
患者
那我这种“蚁行感”是怎么回事呢
患者
我也觉得自己过度焦虑了
患者
越是百度，越担心😭
许振杰医生
心理作用
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
您看就是脚腕上这里
患者
现在已经结痂了
许振杰医生
蚁走感是狂犬病发作的表现，如果一旦发作了，人是活不过几天的
许振杰医生
你想想如果你的是的话，那你还会这么平静的在这里跟我聊天吗
患者
当时只是翘了一点皮，我自己把皮撕下来了，然后挤出了血清，用肥皂水清洗了会感到有点疼
患者
您说的道理我都懂，但是我看到网上都说这个东西有潜伏期，所以自己总是忍不住多想
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
不知道这张会不会更清楚点
许振杰医生
我能看到你的伤口
患者
就是这一点，当时父母也看了都觉得不像是被抓的
许振杰医生
给你看看我的抓伤
患者
最主要是我自己当时完全没感觉，但是后面自己忍不住疑神疑鬼
许振杰医生
图片因隐私问题无法显示
许振杰医生
这种形状的才是
患者
但是它是那种大概几个月的小奶猫，会不会是被勾了一下然后破皮呢
患者
（虽然是隔着长袜和裤子）
许振杰医生
那也不会是这种的
患者
我小时候被猫抓过两次，狗咬了一次，这几次都接种了狂犬疫苗，所以我多少是对猫猫狗狗有点害怕的。因为小流浪出现在了自己家门口，这次就没忍住投喂了，但是整个过程中确实我是不敢摸它的，它最多也就是在我的脚边蹭了蹭
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
这是它，看上去几个月大小
患者
所以晚上回去偶然发现那个破皮就开始疑神疑鬼是不是它勾了一下或者抓的……
许振杰医生
你对动物那么敏感，更不会抓了不知道
患者
但是隔着袜子会不会降低敏感度……
许振杰医生
都破皮了，不会的
患者
所以那个伤您觉得是和猫猫肯定没关系的对吗
许振杰医生
对，没关系
患者
那您觉得我还有必要去接种疫苗吗…（我也觉得自己太焦虑过头了）
患者
感觉自己都是恐狂症了…
患者
医生姐姐您忙完了一定要回来和我说下，我真的蛮焦虑的，想跟您多聊一点😭
患者
我等您的回复
许振杰医生
孩子有点脊柱侧弯，我带她在科里做康复训练，晚一小会回到家我给你说，好吗
患者
好嘞好嘞，您先忙，晚上我再咨询您
患者
姐姐在吗
许振杰医生
在呢
许振杰医生
你看到我被抓伤的地方了没
患者
看到了
许振杰医生
抓伤的样子就是那样
患者
但是被爪子勾一下，只破皮
患者
会不会是我图片那个样子
患者
图片因隐私问题无法显示
许振杰医生
你的不是
患者
现在是这样了，已经结痂了，而且结的痂都快掉了
患者
那您觉得我那个地方和猫猫没有关系是吗，有必要去接种疫苗吗……
许振杰医生
没关系
许振杰医生
也没必要
患者
主要是那天晚上突然发现的，在投喂它的时候没感觉到被它抓到，但是同时也想不起来那个地方有在哪里剐蹭到…
许振杰医生
你想想你对动物那么敏感，如果是动物弄的你会不记得吗
患者
唉，但是自己总是忍不住疑神疑鬼😭
患者
我爸也是这样说，说我对自己的感受都觉得不准，说我这是不自信……
许振杰医生
嗯，自信一点
许振杰医生
被动物抓到那个疼痛很明显的，我深有感触
患者
我今天还总觉得自己两条麻嗖嗖的，有种就是网上所谓“蚁行感”，就是觉得一定要动一下才行，总觉得说不上哪里就是不对劲，弄得我自己焦虑的不行
患者
有点痒又有点麻，不动一下就不舒服
许振杰医生
你太紧张了
许振杰医生
不可能的
患者
但是这个症状确实是有的
患者
是因为我的焦虑造成的吗
许振杰医生
对
许振杰医生
狂犬病一旦发作3天左右人就没了
许振杰医生
你想想你的感觉怎么可能是发作呢
患者
有蚁行感的时候就是已经在发作期了吗
许振杰医生
对啊
患者
那我还想问您，这个十日观察法是科学可靠的吗？
许振杰医生
这个针对打过疫苗的动物
许振杰医生
没定期打过疫苗的不可以
患者
流浪猫适用吗
许振杰医生
当然不适用
患者
我因为感到害怕，去关注了严家新教授的公众号，他是坚持十日观察法适用于任何动物，说是流浪猫只要观察在十天内不会发作也是可以排除狂犬病风险的……所以我也有一直在观察那只小流浪，今天是第八天它就不见了…
许振杰医生
十日观察法没有打过疫苗的动物只能做参考，没有确切的证据表明一定有效
患者
您说不适用于流浪猫，我突然心里就好没谱，还是忍不住焦虑……那姐姐假如说那只小流浪它携带病毒但是是在潜伏期，不是在发病期，被它咬到或者抓到有感染狂犬病的风险吗
许振杰医生
不要去假如，被咬了肯定要去打疫苗，无论在什么期间
许振杰医生
你越假如越害怕
许振杰医生
所以不要去假如
患者
被咬了要去打这个我绝对知道，我现在纠结的就是我自己这种情况，因为我实在不确定自己有没有被它抓到……一想到这个事就焦虑的不行，神经紧张，就像刚刚我跟您说的那个“蚁行感”我也不知道是不是自己焦虑过度造成的
许振杰医生
你不是被抓的
许振杰医生
就是因为你太紧张了
许振杰医生
你越紧张越说明不可能是它抓的，知道不
许振杰医生
因为你越紧张说明你对动物就越敏感，就越不可能忽略
患者
其实我觉得我也不是对动物多敏感就是自己会突然疑神疑鬼，要是我没发现那个破皮处可能我一直都不会有这种担心。我之前就爱这样，有点毛病就去查然后就疑神疑鬼，但是到最后都慢慢放心了。但是这次这个不知道为啥就是非常担心焦虑，神经紧张。非常谢谢您的答复！只剩一次机会了我长话短说
许振杰医生
你首先要做到的就是相信自己，因为被动物弄到第一会有明显的感觉，第二弄到会很疼再者就是再胡思乱想的时候学会转移注意力，去做点想做的事情，听听歌，打打游戏，刷刷抖音，分散精力也就不去想了
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咨询时间: 2023-07-07
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