患者
您好，尊敬的医生，这么晚打搅您，向您请教一些肝脏肠胃问题，谢谢您（男，36岁）
您好
王莉医生
你好，您有哪些不适症状呢？
患者
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患者
1.为了方便您的确诊，节约您的宝贵时间，我已经把这段话打好了，复制过来。我先把我的报告发给您看看，顺序分别是一月初的报告，三月初的复查还有四月份的胃镜。您先不用回话，我发给您报告后，再和您说我的症状。 2.已经戒酒将近半年，前些天又开始喝了，但是喝的不多，主要是啤酒，每天喝两三瓶左右。最近总感觉，左右腹均有点不舒服，左腹是胃我知道，右腹部的话除了腹部，还有右边肋骨也略有不适。请问这个和肝有关系吗。因为前一段得了酒精肝，我天天疑神疑鬼的，恐病，所以现在我很关注这些。3.总体的不适感，不是特别好形容，就是有些痒痛，或者感觉腹部内有些怪怪的，右腹部和肋骨均有这种感觉。基本上都很轻微。大小便和其他都正常。有的时候左右腹会一起不适，但是最近右腹偏多。4.因为现在比较担心，所以首先请您告诉我，现在这种右腹不适有没有大问题，再为我详细解答。
患者
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患者
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患者
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患者
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患者
您在看嘛，王医生
王莉医生
首先评估完你的病历，认为你的肝脏和胃可能和饮高度酒有关。而且你的血脂特别高。所以考虑您目前有慢性非萎缩性胃炎 高脂血症 酒精性肝炎 肝功能轻度损伤。
患者
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王莉医生
尿酸稍微也有一点点高。
王莉医生
可以
患者
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患者
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患者
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患者
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王莉医生
首先是这个样子的，年龄比较轻，经过大量的饮酒之后，并且是短时间地饮酒之后会对肝脏造成严重的影响，但是这种严重的影响是可逆的。一点不用太过担心，你，只要是控制自己，不要大量饮酒，这个是可以恢复的，就像脂肪肝一样，恢复之后，肝脏的再生能力是非常强的。
患者
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王莉医生
你的这个描述完全可以理解为是你的胃肠功能受到了情绪或者是饮食的影响，造成了蠕动功能差。所以会有一些感觉东西下不去。
王莉医生
这种情况呢，虽然我看胃镜上呢，他描述的是啊，非萎缩性胃炎，这样的话我还是建议你去查一个幽门螺旋杆菌，呼气实验。
王莉医生
因为这个胃蠕动功能的损伤呢，可能是因为幽门螺旋杆菌感染造成的。也有一可能是因为你饮酒之后损伤造成的。
患者
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王莉医生
肝脏和胃。作为消化道的两个代谢，非常旺盛的器官。他们的自我修复能力是非常强的。可以给你举一个例子，胃粘膜儿的贲门撕裂之后在24小时之后再做胃镜，是看不见他的伤口的。也就是说，如果胃黏膜损伤啦，24小时之内它就能够全部完全的愈合。
王莉医生
所以这些，损伤啊，粘膜糜烂啊，虽然损伤的面积比较大，但是他恢复也是非常快的。我很多的患者在三个月之后复查的时候一般都恢复得非常好。
患者
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王莉医生
是的，这个年龄段儿机体的各个功能恢复能力是非常强的。
患者
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患者
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王莉医生
我感觉你这个情况吧，还是，心理影响的，因素比较多一些。当然不能排除有幽门螺旋杆菌感染，所以我建议你去查一下。
王莉医生
你的这些症状都像一些，功能性的表现。建议以后不要喝酒，吃海鲜，或者是油炸的食品，以及烧烤，因为尿酸稍微高一点。
患者
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患者
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王莉医生
胃肠道是受精神因素影响，身体中影响最大的一个系统。
王莉医生
严重的精神打击，可以造成严重的胃溃疡。
患者
那我的肝也没多大问题吗
王莉医生
肝脏弥漫性损害，考虑是酒精损伤造成的，后来经过休息之后。恢复情况比较好，再次复查，彩超儿，并没有太过明显的问题。
王莉医生
但是还是建议每年体检。
患者
一月份的，是不是同样也不严重
王莉医生
喝酒造成弥漫性损伤的时候，肝脏是一个有损伤的。
王莉医生
但是肝脏的恢复能力非常强。
患者
王医生，这个腹部不适，我经常会想会怕，因为我会想，是不是因为更严重所以才会不适
王莉医生
精神紧张，精神会放大局部的感觉。
患者
还真是紧张………唉
王莉医生
去再进一步查一下啊，实验，如果有阳性的话，就进行抗菌治疗，效果会很好。
患者
嗯。您和大部分医生一样，没有说叫我去复查，这个很好。因为他们都说，这个肝脏和胃就算一些人比如真有疾病发展，在短时间内也不会发展多快
王莉医生
我的建议是一年之后复查。
患者
其实，我有个疑问，既然我一月份的指标，您和别的医生都认为根本不算什么，为啥还要复查呢？还是说，哪怕是完全正常的人您也会建议他定期检查
王莉医生
因为你一月份的彩超认为局部有病变。这种情况，有多种结局，并不一定能够好转。因为考虑是酒精性肝炎，还需要有后续检查支持。
王莉医生
如果或许的肝脏彩超没有恢复，而是病情加重啦，你需要全面，彻底的检查是否有肝脏疾病。
患者
嗯那我的很明显是已经恢复了
王莉医生
对啊，恭喜。
患者
哈哈，恭喜…………怎么听着那么别扭呢，像死里逃生的感觉。
患者
王医生，我想问问您，胃痛一般是哪里痛，是怎样的感觉。而酒精肝脂肪肝会带来怎样的不适感。因为我一直不确定
王莉医生
胃就是。上腹正中左右吧！
王莉医生
酒精肝可以没有症状。
患者
没有症状？？额，那右腹不适不是因为肝吗，我有看网络上说肝区不适
患者
请王医生原谅我的啰嗦，毕竟没有医学知识，很想知其所以然，这也是为了让自己尽量不疑神疑鬼打基础
王莉医生
这种情况不一定是肝区不适，因为你之前的时候，在肝脏损伤最严重的时候。并没有太严重的感觉。目前已经恢复啦！你感觉局部不舒服，有可能是精神的原因。
患者
是滴，有道理哦
患者
医生，我们的这些器官内脏，是不是基本上在半年一年里，尤其是生活习惯没有太大改变的情况下，都不会有太大变化
患者
从昨天到今天都左腹不舒服，这么长久基本都是右腹，昨天到今天左腹，而且相对来说挺明显的。我和您说右腹只能算是不适，不会痛，这个左腹有些痛
王莉医生
一般一年体检一次是比较合理的。但是有任何症状的时候，比如持续加重，需要进一步检查。
患者
我刚才和您说的那个是属于胃痛吗？
王莉医生
这种也不一定是。
王莉医生
可能是功能性的
患者
嗯。明白了。王医生，我的肝检查，就是最初那个，和我的胃镜检查，是不是真的就像那些医生说的，大部分人都有，超级常见轻微的现象？？
王莉医生
不是的，肝脏的病变还是挺严重的，现在已经恢复了。
患者
那个指标也算是严重吗？？？额，我那个医生都说懒得开药给我吃
患者
还有，我不是和您说我昨天左腹不适吗，很奇怪，左腹不适开始后，右腹就几乎没感觉了
王莉医生
并没有严重的肝功能损伤也没有什么特殊的，所以一般都是靠个人恢复的。但是当时的时候彩超看着是一个弥漫性的改变。
王莉医生
肝脏的损伤情况一般是靠规律睡眠规律饮食生活。注意维生素的摄入。
患者
我刚才说的变成左腹有些不适，右腹变得不太会了，这是何解呀
王莉医生
这种游走性的疼痛不舒服，不一定是有，器质性的改变。如果有器质性的改变，他会固定在一个位置。
患者
嗯，明白了，我也听出来了。总体来说，您觉得我没有啥大问题，就算有，也是一些常见小毛病
王莉医生
对啊，我没有说你有什么大的问题，但是即使是正常人建议每年也要体检。
患者
这个我倒是明白的。以后我会保持这些好的习惯。而且，我现在了解到，现在社会，有很多人，越来越多人会腹部不适，但是基本上都没啥问题，饮食，压力，心理各方面因素导致
王莉医生
胃肠道疾病，感觉和精神压力有非常大的关系。精神压力大会造成，腹部不适。
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患者
好的。我懂了。谢谢王医生！
王莉医生
😊
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咨询时间: 2017-10-16
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