患者
医生，您好。我奶奶这三个月肾功持续不好。请也可以吃什么药治疗？（基础疾病有，风心病，二尖瓣狭窄置换术后长期吃华法林。心衰，房颤）（女，74）
我想知道现阶段有什么药适合我奶奶的肾衰
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李方晓医生
你好，她有什么症状？
李方晓医生
饮食很差么？
患者
她食欲下降，大便稀唐，下肢浮肿（心衰关系很大）
患者
人疲倦，气感觉有时候不够
患者
她现在是一吃螺内酯，钾就高
患者
停了螺内酯，钾就恢复正常
患者
但是心内科又不愿意长期停螺内酯
患者
😭
李方晓医生
可以配合吃降钾树脂
李方晓医生
聚苯乙烯磺酸钙
李方晓医生
现在主要问题不是在肾脏。肾脏的问题可能还是由于其他原因继发性导致的。
李方晓医生
饮食如果能恢复的话，肾功能有可能恢复正常。
患者
还是因为她常年心衰导致如今这地步吗
患者
嗯嗯
患者
她尿酸常年高。。但第一次超了800。之前心内科说，她吃的药，是有可能会导致尿酸高。 她吃的——坎地沙坦酯，螺内酯，托拉瑟米，苯磺酸左氨氯地平片，美托洛尔，华法林
李方晓医生
高尿酸血症，只要没有症状，痛风，对这个年龄段来说，可以先不管它
李方晓医生
现阶段吃的药已经很多了，再加降尿酸的药也不是很有必要。
李方晓医生
起码等身体状态恢复了再吃降尿酸的药。
患者
好的。明白了。那现在在肾衰心衰方面，该怎么用药
患者
医院昨天开的是这两个药。我也不懂。效果有用吗
患者
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李方晓医生
按说明书吃就行
李方晓医生
我觉得最好是能住院调理一下
患者
我昨天给肾内科提出。。住院
李方晓医生
心内科或者是肾内科住院都可以。
患者
主治医生不收
患者
😓我也不知道。。。咋回事
患者
这两个药，效果有用吗
李方晓医生
没啥太大效果
患者
额。。。。那我还是别让她吃了。。。我觉得她药吃的够多了
患者
现在医院也不收。。。医生，您的意思，就是买那个降钾树脂配合心脏病药就行了吗
李方晓医生
这个只能解决高钾的问题。
李方晓医生
现在的病情是一个需要综合调理的。
患者
嗯嗯
李方晓医生
所以我才说最好是能住院，门诊都不好办，更别说线上解决这些问题了。😓
患者
😭好吧。理解您。当时肾内科昨天说的，先吃这两个药一个月，停螺内酯。一个月后复查肾功，尿常规。如果数值，还是高，再住院做造影这些
李方晓医生
我觉得他现在最紧要解决的问题是饮食。饮食如果能改善，肌酐尿素有可能会降到正常。
患者
饮食是指的，吃饭能多吃？
患者
还是指的怎么搭配
患者
望医生，解释下
李方晓医生
也不需要多吃，能恢复正常饮食就可以。
李方晓医生
每天的主食量、肉蛋奶，饮水
患者
她喝水，我是限制了的。今天开始，我是打算就是——一杯低脂纯牛奶，一个鸡蛋，2两肉，半碗饭，一碗焯水过的绿色素菜
患者
这样给她安排的，今天中午已经让她开始执行了。。
李方晓医生
可以的，低盐饮食
患者
好的。多谢解答，大中午还打扰您休息，不胜感激。我没问题了
患者
👍
李方晓医生
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咨询时间: 2022-03-11
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