患者
宝宝出生第50天，黄疸一直没退，停了母乳半个月，一停就降。吃两天母乳黄疸又上去了。今天检查黄疸指数额头6.5，脸颊6.0，胸口5.5是不是高了。抽血做了肝功能检查帮忙看下有没有什么问题。（男，1个月）
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许慧芹医生
您好！从化验结果看，黄疸指数还是高点的
许慧芹医生
从经皮测黄疸指数在高质边缘
许慧芹医生
如果停母乳后黄疸降低，吃母乳后再升高也不排除母乳性黄疸的
许慧芹医生
目前这种黄疸程度不是太高，不用太担心的
患者
黄疸6.5-6.0-5.5还是很高是嘛？我母乳是停了大半个月了。
患者
那这个报告单上问题大吗？
许慧芹医生
建议再观察几天看看，如果继续升高，建议口服茵陈颗粒辅助退黄看看的
患者
好像数值都差很多的样子。
许慧芹医生
宝宝精神好吗？
许慧芹医生
吃奶好吗？
患者
胆汁酸和胆红素会不会偏高影响黄疸。
许慧芹医生
胆红素高，就会表现黄疸的
患者
精神还可以。吃奶也还行。就是一顿才吃60毫升。会不会太少？
许慧芹医生
一天吃几次奶，24小时总量多少？
患者
差不多每两个小时吃一次。
许慧芹医生
查血有没有排查宫内病毒感染情况？
患者
这个没有哦。
许慧芹医生
宝宝目前体重多少？
患者
上周查过是7.6斤 出生体重4.8 37周生的。
许慧芹医生
孕期宝妈吃饭好吗？看着白蛋白低，白蛋白低，代谢胆红素能力下降，黄疸退的慢
许慧芹医生
体重增长还可以的
许慧芹医生
说明吃奶营养达到正常的
患者
他最近不吃母乳。我停了一段时间了。都是吃奶粉。停了母乳的话他黄疸皮测值降低了。喝两天母乳又会升高。所以最近母乳又停了。
许慧芹医生
那还是考虑母乳性的可能性大
患者
😓😓母乳性黄疸嘛。人家说母乳性黄疸停一周就能好了。我停了大半个月了这个反反复复的。
许慧芹医生
一般母乳性黄疸一般不会影响宝宝的
患者
😓😓那他要是停到0的话。我在喂母乳。他会不会又有黄疸啊？
许慧芹医生
停母乳就下降，吃母乳就升，升也不会太高的，母乳性黄疸的话
患者
上次停了大半个月母乳时测了黄疸降到8点多了。吃了两天母乳。额头升到11点多，脸颊9点多，胸口7.7，然后又停了三天母乳昨天去测黄疸值是6.5-6.0-5.5。就是很明显的母乳性黄疸了是吗？
患者
像他现在吃奶粉。要喝水嘛。一天要喝多少毫升水比较好啊？
许慧芹医生
两次喂奶之间可以喂水，一次20ml左右
许慧芹医生
那就先吃奶粉看看吧
许慧芹医生
母乳喂养一般黄疸指数不超过10的
患者
这样啊。他月子里一直是母乳喂养的。出院的时候黄疸应该还是正常值。出院半个做的时候我测过黄疸值。都是三个位置10点多。满月的时候黄疸数值额头和脸颊数值都在12点多。胸口数值是14.8。
许慧芹医生
目前肝功没有问题的，应该没有大问题的，先吃奶粉看看吧，实在不行再查一下病毒系列，排除宫内病毒感染导致的
许慧芹医生
原则上病毒感染导致的话，停母乳也不会降低的，我觉得母乳性不能排除
患者
查病毒感染这个也要抽血嘛？
患者
那他要是黄疸停到0的话。我在喂母乳。他会不会又有黄疸啊？
患者
今天他肚子会有咕噜咕噜的声音。这是什么问题啊？
患者
医生还在吗？
许慧芹医生
您好！我刚才有急病人需要处理没能及时回复请见谅
许慧芹医生
肚子咕噜响考虑肚子不舒服的
患者
会是着凉了吗？
许慧芹医生
查病毒感染需要空腹抽血的
许慧芹医生
也有可能的
患者
是小孩子要空腹抽血嘛？
许慧芹医生
受凉的
许慧芹医生
是的
患者
😁但是我看你说如果是病毒导致的话。应该不会降黄疸。所以我觉得应该不可能会是病毒吧。
许慧芹医生
嗯嗯，我觉得一方面是母乳性黄疸的可能，一方面是感染因素，如受凉感冒，腹泻等感染
患者
那他要是黄疸停到0的话。我在喂母乳。他会不会又有黄疸啊？
许慧芹医生
经皮测黄疸一般是3/5的，很少到0的，再次吃母乳会高点一般也不会超过原来的高值，除非合并感染会再出现黄疸指数高的
患者
好的。谢谢医生。😁
许慧芹医生
不客气，希望对您有所帮助的
许慧芹医生
有问题及时交流的
患者
医生我想问一下。像我宝宝现在这种黄疸的情况。是吃双歧杆菌好一点还是吃茵栀黄好一点？
许慧芹医生
最好两种都吃的
许慧芹医生
双歧杆菌调理肠道菌群，有助于改善黄疸和肚子不舒服情况的
许慧芹医生
茵栀黄辅助退黄，可以吃看看效果的
患者
哦哦哦。好的。😁
许慧芹医生
嗯嗯，用药观察看看吧，先不吃母乳再观察几天
患者
好的。谢谢医生。
许慧芹医生
不客气，祝您宝宝健康快乐成长
患者
医生。我宝宝这两天肚子偶尔有咕噜咕噜的声音。还有吐奶情况。昨天傍晚开始给他泡90毫升的奶粉，会不会是奶粉吃多了。平常是泡60毫升给他吃。但是泡90毫升也是他自己吃完的。我们没有强行喂他。还是说肚子有消化不良？有没有什么方法解决这个问题啊？
许慧芹医生
肚子咕噜考虑腹部受凉或吃的多有关的，如果吃益生菌效果不好的话可以肚脐贴复方丁香开胃贴或加服醒脾养儿颗粒看看的
许慧芹医生
醒脾养儿颗粒一次1/3包，一天三次
患者
好的。👌谢谢医生。
许慧芹医生
不客气
患者
医生我想问下。这两天孩子吐奶频繁。以前没有这样。量也比较大。和肚子咕噜咕噜的有关系嘛？要怎么办啊？
患者
而且有拍嗝了。嗝有打出来。还是吐奶了。
患者
和受凉有关系嘛？
许慧芹医生
考虑受凉有关系的，但是宝宝体温正常吗？有没有口吐泡沫情况？
许慧芹医生
咳嗽吗？
许慧芹医生
频繁吐奶需要查找一下原因的
患者
呛到的时候会咳嗽。体温正常的。没有吐泡沫。大便也是黄色的。
患者
但是最近吃了就有吐。
许慧芹医生
最好是再面诊检查一下的，防止漏诊的，单纯问诊还是有局限性的
患者
好的。
许慧芹医生
奶粉换牌子了吗？
患者
没有。一直一个牌子。他不爱喝水。每次喝水就呛。然后就咳嗽，喝奶就没事。
患者
但是喝完奶一会会吐奶。也有拍嗝了。
许慧芹医生
不爱喝就不勉强喝，还可以加少量奶改变口味再喝
许慧芹医生
有没有从鼻子呛过奶？
患者
就是奶泡稀一点嘛？没有从鼻子呛过
患者
他不爱喝水。最近喝奶粉眼角都有眼屎了。有点上火的感觉。😭
许慧芹医生
是的，当水喝的那一次
患者
😭好的
许慧芹医生
有眼屎不单纯上火，建议调理脾胃看看的，如口服醒脾养儿颗粒一次1/3包一天三次看看
许慧芹医生
目前吐奶频繁的话，还是最好去医院检查一下的
患者
好的。谢谢医生。
许慧芹医生
不客气
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咨询时间: 2020-04-25
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