患者
医生你看一下这是怎么回事（男，30岁）
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崔洋洋医生
你目前的这种情况有肝功能方面的损伤。
崔洋洋医生
有没有排除一下有没有肝炎脂肪肝或者是酒精性肝炎的可能？
患者
没有乙肝
崔洋洋医生
肝炎全套都做了吗？
崔洋洋医生
平时喝不喝酒，胖不胖？有没有脂肪肝？
崔洋洋医生
最近有没有吃一些其他的药物？
患者
只查了乙肝五项
患者
我胖最近只打过狂犬疫苗
患者
脂肪肝应该没有
崔洋洋医生
有没有用一些皮肤病的药啊？或者是其他方面的药物？
患者
用过
崔洋洋医生
用过什么？
患者
癣壳仰菌乳膏
患者
克
患者
药的名字
崔洋洋医生
一般情况下皮肤病方面的用药的话，可以引起肝功能损伤的。目前的这种情况暂时先用皮肤病的药先停一停。
崔洋洋医生
再有就是最好是查一下其他的方面，包括肝炎全套，排除一下其他类型的肝炎，然后肝胆系的B超。
崔洋洋医生
目前用药方面的话可以用点甘草酸二胺，或者是水飞蓟宾等保肝的药物。
崔洋洋医生
一个星期以后复查肝功。
患者
还有肾功偏低
崔洋洋医生
目前还有什么不舒服的地方吗？
崔洋洋医生
尿常规和血常规有没有问题？
患者
这几天就是拉肚子
患者
这些都没做
崔洋洋医生
能有影响的
崔洋洋医生
你这样的话和那个肝功，然后一个星期以后多复查一次。
崔洋洋医生
一般是没有什么问题的。
崔洋洋医生
拉肚子好了吗？
患者
好点了
崔洋洋医生
那个肝功必须要复查一次。现在用上药物了？
患者
医生我去年在日本做过血常规尿常规全身ct也没问题去年11月份回国体检的时候谷丙转氨酶就高
患者
没有给我看的医生说去大点医院看看
崔洋洋医生
去年有多高呀？肝胆系的B超做过没有？
崔洋洋医生
平常经常喝酒熬夜啊。你比如说病毒性的肝炎，药物性的肝炎，酒精性肝炎，自身免疫性疾病等等，都有可能会引起肝功能损伤的。包括睡眠精神状态都有可能影响指标。
患者
没有做
崔洋洋医生
你的详细的查，光查个乙肝5项不行。
患者
去年是174左右
崔洋洋医生
这个指标是需要治疗的。
患者
嗯我这段时间经常熬夜
崔洋洋医生
有影响的。
患者
今天检查的时候1夜没睡
崔洋洋医生
你等详细的查查吧。
患者
明天或者后天查可以吗
崔洋洋医生
可以的。在我们单位传染科在急诊，可以直接去急诊。
患者
好的上个星期我还去过就是没查陪我姥爷去的😭
崔洋洋医生
你这个最起码得吃药控制控制了。
患者
急诊是在南边还是北边医生
患者
我吃点什么药医生
崔洋洋医生
在南边。吃点甘草酸二铵胶囊。
崔洋洋医生
我最近不在急诊。到时候你找其他医生给你看就可以了。或者是直接去消化内科也可以。
崔洋洋医生
不是乙肝的话，不属于传染科的病。
崔洋洋医生
我现在在查体。
患者
好的医生谢谢
崔洋洋医生
不客气。
崔洋洋医生
你目前的这种情况首先要保证睡眠，不要熬夜。一些其他的，不管是抹的还是吃的药物，尽量的还是先停一停。把一些能想到的因素都排除掉。
患者
好的11月份查的时候我就把酒也给戒了到现在滴酒不沾
患者
医生保肝药复查的时候可以吃吗
崔洋洋医生
可以，现在就可以吃。然后去查体的话是要求空腹的，当天就先不要吃了。
患者
好的医生谢谢
崔洋洋医生
不客气
患者
对了医生肾功能偏低要紧不
崔洋洋医生
这个数值需要结合一下你的尿常规的。单独的这个偏低的话，一般问题不是太大。
患者
好的医生尿常规血常规都做吗
崔洋洋医生
最好是查一查。去了以后按照医生要求查就可以了。
崔洋洋医生
引起肝功能损伤的因素实在是太多了。所以说先捡着一些，能想到的先查一下。对于肾功能，肌酐稍微偏低这一块，一般稍高的话，问题的可能性要大一些，偏低问题不是太大，做好定期复查就行了。
崔洋洋医生
肌酐偏低这点没有太特殊的意义。
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咨询时间: 2019-03-16
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