患者
老师你好，我昨晚十二点左右开始胃痛，越来越严重，现在是左侧胃痛，有气咕咕的，手头没有药，怎么办（女，28岁）
孟菲菲医生
你好，昨晚有吃不干净或者生冷的食物吗？
患者
没有，吃了个苹果，大约七点之前
孟菲菲医生
以前有过这种情况吗？
孟菲菲医生
以前胃怎么样？
患者
晚上窝在沙发里玩游戏到十二点，起来睡觉就开始疼
患者
以前有过，但是不多，也就一两次，都有一段时间了
患者
近期没
孟菲菲医生
是怎么个疼法？隐隐的疼，还是绞着疼，还是胀疼？
孟菲菲医生
有腹胀反酸烧心恶心呕吐吗？
患者
绞着疼
患者
就是疼，刚刚爬起来喝了两口热水，有点恶心
孟菲菲医生
有没有腹泻？
患者
但是喝了热水稍微好点了
患者
没有
孟菲菲医生
发烧吗？
患者
但是放屁
患者
不烧
孟菲菲医生
家里胃药都没有吗？
患者
没有
患者
我决定挺到天亮还不好就去买药
孟菲菲医生
考虑是胃肠炎引起的胃痉挛，没有药的话就多喝点温开水，可以用热水袋捂捂肚子
孟菲菲医生
昨晚有暴饮暴食或者喝酒吗？
患者
什么样的胃痛能持续这么久，以前胃痛都没有这么久的
患者
没有，但是最近吃饭是不按时
孟菲菲医生
肚子摸着硬不硬？右下腹按着疼不疼？
患者
硬
患者
下腹比上腹硬
患者
右下腹按着疼
患者
左下腹按着也疼
孟菲菲医生
按着疼，把手放开会更疼吗？
患者
我觉得还是按着疼
孟菲菲医生
那有没有说按着哪里最疼？
孟菲菲医生
以前有什么病吗？
患者
左侧整个按着都很疼
患者
其次是右下腹
患者
再其次是右上腹
患者
以前没什么病，偏头痛有
孟菲菲医生
那您这种情况也不能排除阑尾炎可能
患者
对了，最近吃过几次去痛片
患者
有可能阑尾炎吗
患者
我能感觉到是上面疼，子宫那里不太疼
孟菲菲医生
阑尾炎的话一般开始是上腹痛，然后右下腹疼，一般是右下腹按着最疼。
孟菲菲医生
最近服用去痛片，然后饮食不规律的话，还是考虑胃炎可能。
孟菲菲医生
因为您目前没有药，就喝点温开水，用热水袋捂捂肚子，先观察一下
孟菲菲医生
家附近有诊所吗？
患者
是不是挺严重的？
患者
大概没有诊所，有个人民医院
患者
但是这个时期去医院是不是也不靠谱
孟菲菲医生
因为您说肚子硬，然后腹部基本都疼，这种情况要排除急腹症的情况
孟菲菲医生
如果特别疼，一直不缓解的话，建议去医院看看
患者
我可不可以自己买点药吃一下
患者
我要不明天上午先买点药吃吃
孟菲菲医生
如果疼痛程度不严重，可以吃奥美拉唑试试看
患者
中午还不好我再去医院看看
孟菲菲医生
目前先喝点温开水
患者
好的
患者
我想问一下，b超可以排除胃癌吗
患者
我要不要去做一个
孟菲菲医生
超声对胃肠道有局限，因为有气体干扰，效果不如胃镜
孟菲菲医生
不过您这么年轻，还是考虑良性疾病可能性比较大
患者
那胃镜难受吗？
孟菲菲医生
会有些恶心
患者
也不是很难受，一般人的忍受范围内对不对
孟菲菲医生
对的，一般都可以耐受
患者
嗯，谢谢医生
患者
我明天先吃点药
患者
试一下
患者
不对，今天
孟菲菲医生
不客气
孟菲菲医生
您好，现在胃疼好点了吗？
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咨询时间: 2020-03-09
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