19年有一次右腿膝关节不适，手指关节疼痛，去医院检查风湿抗o有点高，其他免疫指标正常，还拍了髋关节的加强核磁，显示正常，后来每年都会有段时间手指不适，或者手掌酸痛，一直找不到病因，但是每次不适前好像都接触了冷水，直到今年7月18日，晚上接触冷水后第二天右手中指突然疼痛，一个多小时后自行关节，去手外科就诊，拍了x片未发现问题，又去风湿课就诊，查了血液免疫未发现问题，医生让回家观察，后右手症状逐渐消失，左手中指食指无名指远端关节开始疼痛，手腕轻微不适，发紧，去骨科检查，b超显示滑膜炎。回家后心里一直担心，又挂了风湿科的专家号，医生询问家里是否有银屑病病史，我打电话问了我奶奶好像真的有，我父亲脑袋上好像也经常有白斑，我脑袋后面也有点红色斑块，从小头皮屑就比较多，一直以为是溢脂性皮炎，然后百度感觉跟银屑病关节炎症状很相似，医生看我滑膜炎不严重，手指没有红肿等症状，给我开了阿西美辛缓释胶囊就回来了。我现在是否是银屑病关节炎，我才27岁，特别担心，是否后半辈子都要吃药控制，还会造成残疾？望您回复。（男，27岁）

看着好像问题不大，炎症指标也不高，银屑病关节炎的诊断首先要看是否是银屑病，银屑病的诊断对于我们风湿科医生来说很困难，非常典型的银屑病每个大夫都能看出来，不典型的即使是皮肤科大夫也需要皮肤镜才能确诊，我们一般会和皮肤科密切沟通请会诊。是否是银屑病，还是需要皮肤科的意见，很可能需要做一下皮肤镜，您刚才发的图片看不清楚，可能需要去医院找皮肤科医生面诊诊断更有说服力。症状上不太像，头皮比较像银屑病，但有的人只是头皮屑多，不一定是银屑病，症状不太像，关节炎一般有红肿目前没有，目前银屑病关节炎证据是不够的，我觉得没有问题，健身完全可以导致目前的关节症状，我的建议是不管它先休息观察。