患者
陈主任你好，之前咨询过你，爱人肺癌早期手术，病理报告你看过，说做基因检测，做了，并于术后一月多做了复查，我发你看看，有什么问题吗（女，2个月）
图片因隐私问题无法显示
陈吉泉医生
你好，基因检测报告有个靶点，有C 类推荐的靶向药物。
患者
o哦,他们都说没有药吃，
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
是这个吧
患者
图片因隐私问题无法显示
陈吉泉医生
对的
陈吉泉医生
但不一定能买到药。
患者
哦，那药大医院没有吗，我给做手术的医生看了，他都没有发现有药吃
患者
如果买不到药，怎么办
陈吉泉医生
免疫组化有没有做PD-L1 的表达？
患者
基因检测报告里面吗
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
病理报告单
陈吉泉医生
10%
患者
这什么意思，是指不可以吃还是
陈吉泉医生
提示免疫治疗有一定的效果
陈吉泉医生
可以术后化疗加免疫治疗
患者
靶向药还是没有吃，那还需要化疗吗
患者
我们这是早期的吧，
陈吉泉医生
如果有靶向药物可以吃
陈吉泉医生
是早期
陈吉泉医生
但浸润性腺癌易复发转移
患者
这个药可以吃吗
陈吉泉医生
不是I级推荐
患者
刚才这c 类的靶向药。不是一级推荐，就是不能吃吧
患者
我们就是不想化疗，能先复查观察吗
患者
因为还是早期，手术也比较干净吧
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
我们现在就是纠结这个
患者
化疗的 副作用太大了，
患者
目前是一定要化疗还是可以复查观察不化疗吗，
陈吉泉医生
效果可能不理想
陈吉泉医生
化疗一般也能耐受
陈吉泉医生
还有一种选择就是单做免疫治疗
患者
哦，这效果怎么样
陈吉泉医生
使用PD -1单抗
患者
这大医院都有吧，也进了医保吧
陈吉泉医生
如果是PD-L1表达在50以上效果非常好
陈吉泉医生
现在表达10%应该也是有效的
患者
哦，这效果没有50的好
患者
这治疗多长时间，每月自费大概多少
患者
免疫治疗副作用大吗，人会难受吗
陈吉泉医生
现在免疫治疗的药物便宜，一次2-3千元，3周一次
患者
我们这早期的手术，肿瘤13mm的，复发的可能性大吗
患者
免疫治疗副作用大吗，如果吃中药来防复发，效果如何
患者
陈主任，好晚了，您休息吧，明天聊
陈吉泉医生
浸润性腺癌易复发转移
陈吉泉医生
免疫治疗副反应不大，个别的有免疫相关性损伤
患者
陈主任你好，昨天你说那个c类靶向药为什么不是一级推荐，是指什么情况，
陈吉泉医生
临床研究证实效果非常好的，被各指南强力推荐的，为I类推荐，效果差一些的为II类推荐，III类提示可能有一定效果。
患者
哦，明白，这类效果不是很好
患者
听说现在有种肿瘤热疗，是什么绿色治疗，你认为怎么样
患者
有广州那边的医生向我推荐，
陈吉泉医生
意义不大
患者
是说热疗意义不大吧，家人不愿意化疗69岁的
患者
担心难受，只想接受中药调理，
陈吉泉医生
中药作用有限
患者
哦，没有免疫治疗效果好，如果我去上海挂你的号，也只能采取化疗或免疫治疗吗，
患者
上海大医院应该方式比较多吧
陈吉泉医生
原则上有靶点首选靶向药物，没有靶点则化疗、免疫。中药作为辅助调理。
提示：疾病因人而异，他人的咨询记录仅供参考，擅自治疗存在风险。
咨询时间: 2024-03-09
该条问诊记录已由春雨医生整理点击查看总结
