患者
晚上腿疼总得坐着睡，躺一会坐一会换着睡。双腿一按有坑。两个月前做的心脏彩超，主动脉、二、三尖瓣轻度返流。主动脉退行性病变。心电图ST波中度偏低。验血说心脏是陈旧性病不是心梗什么的。治肺结核中间出现心衰，点滴硝酸甘油就好了。（男，78岁）
现在咳有痰白色的。喘气有声。用药腿痛。
白天不疼晚上疼，现在单服阿司匹林一天一片。结核己经好了，后续巩固用药没吃，吃上腿疼抗不了，止痛药也不管用，布洛芬也没效
现在晚上躺一会就得坐一会换着睡
心跳七十几下血压六七十至一百一二十（男，78岁）
时明远医生
你好，感谢你的信任。你这个是心功能不全的表现，需要到医院进一步就诊。
患者
去查过，没看出什么情况。也是市中心医院
时明远医生
去心内科看
时明远医生
做心脏超声
时明远医生
查脑利钠肽
时明远医生
做下肢动静脉超声
时明远医生
看看下肢有没有长血栓
患者
循环内科看的，想重做个心脏彩超，大夫没让做，说非要做就做不建议做
患者
下肢动静脉都做了，有班块，大夫说不影响什么
患者
脑利钠肽没查过。得过脑埂和脑出血
患者
两个月前住的循环内科病房该查的都查了。当时腿不疼。有一个检查项目得送省会查没给做，七百多的化验费，不知是不是这个
时明远医生
现在有可能加重了，建议再去看看门诊。
患者
做彩超还是造影什么的
时明远医生
如果有冠心病，以前没做过造影，可以考虑做造影。
患者
腿疼能是心脏引起的吗？
时明远医生
但是现在是心衰心功能不全的症状加重了。
时明远医生
腿肿，睡觉躺不平，是心脏的原因。
时明远医生
疼要除外其他原因
患者
大夫我想请教一下，腿疼能怀疑哪方面原因呢？吃药腿疼，白天不疼晚上疼，中成药和西药都疼，头几天吃不疼过一段时间就疼，停药症状减轻
时明远医生
腿疼是两条腿疼还是一条腿？有没有具体的部位？
患者
刚开始时是右腿内侧，现在是两条腿都疼，右腿偏重，睡觉是侧卧右腿在上
患者
从脚脖子往上疼。不是针扎的疼
时明远医生
一是长期不动，静脉长血栓了。二是本身动脉就有粥样硬化，有严重狭窄，造成缺血。三是压迫神经，腰椎间盘突出等等。四是心功能不好，腿肿胀痛。
患者
做的腰部ct说压迫神经。不用药不疼用药晚上疼。
患者
驼背了有骨刺走一段腰疼腿不疼
时明远医生
用的什么药？
时明远医生
跟用药没有关系
时明远医生
躺着就容易压迫神经
患者
但是停药腿疼马上减轻了。刚开始时异烟肼，康复新液，益肝灵，吡嗪酰胺，参茸养心胶襄，治结核的药都停了就不疼了，单给药量减半也疼的厉害。后来用补肺丸和参茸胶囊也疼，用的藤黄健骨丸和甲壳素什么的头几天腿疼不重用了几天又重了，就都停了，现在只用阿斯匹林
时明远医生
没用的就先都停了。
时明远医生
你不光是疼的问题。腿肿和不能平卧也要去医院再看。
患者
现在医院的大夫也没有明确怎么查？找哪个方向？来来回回多少趟了，愁啊
患者
上回住院也是不能总躺着睡，只查出轻度返流不用治
患者
肝肾都查了，治结核以后腿疼的，
患者
得结核时以为是肺炎挂七八天点滴以后腿浮肿减轻但没全消。感觉全身无力，又去做的检查心电图ST波中度偏低然后住院查的心脏。
患者
在医院查出结核又去结核病院治的
患者
心脏的问题能自己在家用一些药吗？腿疼用甲钴铵片营养神经的药能行吗？
时明远医生
如果当地医院解决不了问题，建议你们到更高级的医院就诊。
时明远医生
合并的疾病多就是比较复杂。
时明远医生
自己在家用药没有医生的指导和监护，有风险的。
时明远医生
可以试着用用
患者
试着用什么药呢？不行就停呗。
时明远医生
托拉塞米片20mg，每天早上吃一片
时明远医生
单硝酸异山梨酯片，40mg，每天早上一片。
时明远医生
血压怎么样？
时明远医生
血压不低，可以吃上沙库巴曲缬沙坦钠片，25mg，一天两次
患者
血压六七十至一百一二
患者
这是治心脏的药吗？与冶腿疼的药可以同时用吗
患者
洛索洛芬钠
时明远医生
可以同时服用
患者
好的多谢您了
时明远医生
如果不见好转或者加重还是要去医院就诊
患者
利尿的用长时间服用吗
时明远医生
可以长期服用，但是需要监测电解质水平
患者
都得长期用吗？多长时间用化验电解质
时明远医生
一个月
时明远医生
如果正常，可以适当延长时间
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咨询时间: 2021-10-09
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