患者
医生你好，本人女，26岁，上排牙齿有轻微突出，下排挺整齐的，上次去医院医生说要整牙必须拔四颗牙，上下各两颗。我就不敢了，想再问其他医生看看。可不可以不拔那么多牙，或者只箍上排牙齿呢（女，26岁）
图片因隐私问题无法显示
王诗鹏医生
你好，请问有医生写的病历吗？
患者
没有，上次医生只是大致看了一下
王诗鹏医生
当时拍片子测量了吗？医生给你咬牙齿模型了吗？
患者
还没
王诗鹏医生
是这样的，从照片上看，牙齿是有些前凸，而且覆盖比较大。
王诗鹏医生
正畸不单是要排齐牙齿，也是要收拢前牙
王诗鹏医生
全口牙齿都是上下相对的，形成尖窝相对的咬合关系。如果只做上颌或者下颌，那样的话牙齿就失去了最基本的咬合功能。
患者
也就是箍牙的话极有可能要拔掉四颗牙？
王诗鹏医生
另外，对于是否考虑拔牙矫治，也是有数据支持的。
王诗鹏医生
一般医生会先让你拍牙片拍头颅侧位片，曲面断层片，再取你的牙齿模型，然后计算牙齿要收多少才能达到比较好的美观和功能，如果前凸的不多，可以采用邻面去釉的办法，但是如果比较多的话，最常的是采用拔牙的方法来腾出空间。如果没有龋坏的话，常规是拔掉前磨牙，因为这个牙齿作用不是很大，而且前磨牙有两颗。
患者
可以只拔上面两颗吗
患者
还有去找医生做模型方案什么的，不满意可以不做吗？是不是确定箍牙医生才会给我提供方案？
王诗鹏医生
只拔上面两颗肯定是不行的。
患者
拔完只有24颗牙了，害怕
王诗鹏医生
医生都是先把大体的方案，跟患者说一下，如果患者同意做矫正，才需要取模型，做下一步的，检查和治疗
王诗鹏医生
在作正畸之前，医生肯定会给你牙齿取模型，作为正畸资料。 拔除四颗前磨牙，是在临床上最常用的治疗方案，如果对战机，治疗方案不满意，是可以不做的
王诗鹏医生
您是去的当地的正规医院吗？什么级别的？
患者
是的，去的华西口腔医院
王诗鹏医生
那里的口腔是全国顶尖的，您找对地方了
提示：疾病因人而异，他人的咨询记录仅供参考，擅自治疗存在风险。
咨询时间: 2018-07-04
该条问诊记录已由春雨医生整理点击查看总结
