患者
五个半月宝宝 咳嗽一个月了 一直有在服药 我们这边医生诊断是毛细支气管炎 但是服用了一个月都没什么效果 我孩子咳嗽有痰 睡觉咳嗽 醒着基本不咳 怎么办？（女，5个月）
张勤医生
你好！宝宝有流涕吗？有拍过肺片吗？吃饭睡觉都好吗？
患者
没有拍过片子 没有流鼻涕 但是睡觉的时候偶尔鼻子有呼噜声 吃饭睡觉都正常 没有异样
患者
奶量比上个月也有在增加
患者
我孩子是9.14号开始喉咙有点红 然后开始咳嗽 最开始服用贝贝莎消炎药加易坦静 服用一个星期 没见好 医生说毛细血管支气管炎 换了红霉素什么的消炎药 吃了半个月 9.30号做了雾化 好了差不多一个星期 然后现在又开始了
患者
这五天一直在用药 还是以毛细支气管炎的症状用药 但是这几天都没效果 感觉昨天开始咳嗽还加重了 现在白天也会咳 还能听到明显的喉咙有痰
张勤医生
你好！因为比较小，建议再去医院就诊，医生再听下肺部，看有无必要拍下胸片，血常规，如都OK的，建议予以雾化吸入治疗（布地奈德），再观察咳嗽情况。
患者
直接雾化 不需要服用别的药吗？
患者
前面有一个医生建议雾化➕孟鲁司特钠
患者
说我孩子是感染后气道高反应
张勤医生
我也这么认为，雾化+孟鲁司特可以的，时间长点。
患者
服用时间长一点是吗？
张勤医生
是的，雾化吸入对宝宝影响不大，比全身用药副作用小。
患者
那怎么用量
张勤医生
布地奈德一支一天一次 ，症状好转后减半支一天一次。
患者
直接布地奈德？不需要硫酸特布他林雾化液吗？
患者
我孩子上次雾化是布地奈德半支 硫酸特布他林雾化液半支 盐水3毫升 一天两次
张勤医生
特布他林不能长期雾化的，只有在咳嗽明显，有喘息的情况下用，布地奈德可以长期雾化。
张勤医生
可以加点生理盐水。
患者
那直接布地奈德 不要加硫酸特布他林雾化液
患者
我孩子这个是什么病呢？
患者
不是毛细支气管炎吧？
张勤医生
感染后气道高反应要考虑，目前有无气管炎，不能面诊病人，要请接诊医生诊断。
患者
气管炎怎么判断呢？停诊才能知道吗？
张勤医生
肺部有干啰音，痰因，胸片有改变。
患者
雾化做几天呢医生
张勤医生
先做2周再看情况。
患者
你好医生 我孩子咳嗽明显 需要加上特布他林吗？
张勤医生
5个宝宝不需要加特布他林，效果不好，如咳嗽厉害，建议去医院就诊。
患者
是效果不好还是这个副作用大呢？
患者
因为我宝宝上次咳嗽 我们这边医生是有加这个特布他林
张勤医生
效果不好。
患者
你好医生 今天我女儿去检查了血常规和拍了胸片 都没问题
患者
医生开了头孢利巴韦林喷雾 小儿肺咳颗粒 羧甲淀粉钠溶液 银翘解毒颗粒
患者
我问他要不要做雾化 他说做雾化没用
患者
你觉得这些药对症吗？还有我孩子还拉肚子忘记和医生说了
患者
今天到现在就拉了三次 肚子还能听到咕咕叫拉肚子
张勤医生
中药类药会加重腹泻。建议雾化。
患者
直接雾化 不需要服用药吗？
患者
昨晚做了一次雾化 昨天夜里痰很多 鼻子好像也有点堵 整个堵在喉咙感觉
张勤医生
加雾化，但有拉肚子，口服中药类药要慎重。
患者
要不要吃药呢？
患者
还是只雾化就好？
张勤医生
吃药加雾化，建议去医院开点不易引起拉肚子的药吃。
患者
这就是今天我们这边医生开的药 我孩子这样 有必要吃头孢吗？
张勤医生
不能面诊病人，这个要问接诊医生，还有，这些药有拉肚子宝宝吃了会加重腹泻，所以，建议再就诊，告诉医生腹泻情况，重新再医嘱。
患者
好的 主要我们这边医生有必要没必要都要加上抗生素 次次都加 所以有点害怕
患者
我宝宝拉肚子 这样的大便 是吃蒙脱石散好还是妈咪爱？
张勤医生
蒙脱石止泻的，妈咪爱是调理的，一起吃也不冲突。
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咨询时间: 2021-10-17
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