患者
请朱主任帮我看看，我这个钙和镁偏高问题大吗？我看网上说骨髓瘤会钙镁偏高？但是我也没有骨痛之类的症状，应该不会是骨髓瘤吧？（男，35岁）
男，35岁
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袁代医生
你好，感谢您的咨询！！都是轻度的升高，问题不大，不必过于担心！！
患者
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患者
今天又复查了一下，钙还是微微高，镁正常了，但是肾功能肌酐高一些
患者
痛风10年了但是就犯过两三次
患者
您帮着分析分析
袁代医生
骨髓瘤主要的症状是骨痛，肾损害，包括尿蛋白等，还有贫血的症状，高钙血症的原因也是因为骨质破坏导致的，所以，您如果没有什么不适症状的话，不必担心骨髓瘤，也没有必要担心的
患者
现在好像有肾损害
袁代医生
骨髓瘤好发于老年人，年轻人得病的概率非常低
患者
但是我不知道这个是不是因为痛风，我还没去查
患者
理论上痛风造成的肾损害血钙不是应该低吗
患者
另外我查了甲状旁腺激素，也正常
袁代医生
这个肌酐也是非常轻度的升高，并不能评定为肾损害，但确实有电解质的异常和肌酐的升高，倒是建议您到肾内科就诊看一下，做做其他的检查确定一下肾脏有没有问题
袁代医生
骨髓瘤暂时不需要过于担心这个病
袁代医生
可以一块查一下，排除了骨髓瘤你就可以放心了
患者
我也是在网上瞎看，说是肌酐高血钙高就是多发性骨髓瘤，把我吓得晚饭都没吃。。
患者
我这个是骨髓瘤的几率高吗大哥
患者
😓
患者
网上查了一圈现在我觉得肾衰竭都是轻的
袁代医生
可能性不大，没必要过于担心的，查一下相关指标就可以了 可以查尿常规，血常规，肾脏超声，免疫固定电泳
患者
明白了
患者
谢谢医生
袁代医生
在骨髓瘤这个疾病中，骨痛是主要症状，而不管是高钙还是肾损害，都是由于恶性浆细胞产生的恶性球蛋白导致的，所以，直接查一下免疫球蛋白和免疫固定电泳鉴别一下就可以了，年轻人很少发生骨髓瘤，不必过于担心！
患者
明白了，谢谢，我确实是没有骨痛的症状
患者
但是这个血钙高和肌酐高弄得我很闹心😓
袁代医生
都是非常轻度的，不必过于担心的！
患者
好的谢谢，明天我去肾内科先好好查一下
袁代医生
嗯，感谢咨询，祝好！！
患者
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患者
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患者
今天去查了尿常规和b超，b超没看出问题，尿常规医生说问题也不大
袁代医生
那就没有什么问题， 最好是您拿着结果咨询一下肾内科看看肌酐轻度的升高需要特殊处理吗 我倒是认为问题不大，后期可以在一个月后复查一次血生化看看，血生化包括肾功能和各项电解质指标
袁代医生
有时候一次的结果不太准，另外如果您在抽血前很少喝水，或进食了大量的高钙食物，也都是有可能导致结果异常的
患者
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患者
胱仰素也正常
患者
肾内科医生让我吃半个月素再去复查。。
袁代医生
嗯，可以的，按肾内科专家意见执行吧，定期复查就可以了，不必担心！！
患者
好的谢谢
袁代医生
感谢咨询！祝好！！
患者
袁医生，能再咨询您个问题吗😓
患者
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患者
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患者
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患者
您看我这三张化验单，分别是2009年，2014年，2020年，检测的
患者
09年血钙2.57，报告正常上限2.60，14年血钙2.59，报告上限2.80，20年血钙2.56，报告上限2.52，超标了
患者
但是这么看我这10年血钙变化不大，但是报告上限标准变化为什么这么大😓
袁代医生
和检测机器有关系，有些是进口机器，是按照进口国家的标准执行的，每个国家的标准不一样，范围也不一样
袁代医生
范围只要在 2.75 mmol/L以内都算是正常的
袁代医生
之前没太注意这个范围，我也是看您的数值都没有达到高钙血症的标准，所以给您说您的血钙没什么问题
袁代医生
这样来看，十几年没什么变化就更没什么问题了，您的血钙就是处于正常范围的高线，不必担心，这个地区差异，饮食习惯等有关系
患者
😓好吧，明白了，谢谢您
袁代医生
不必客气！！
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咨询时间: 2020-04-09
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