患者
之前查出血糖10，开始打胰岛素，但是十一开始没有再打胰岛素，空腹血糖一直控制在6左右，今早测空腹血糖5.8，餐后1小时血糖7.5，中间吃了两片钙片，餐后两小时血糖是9.5，这种情况还得继续打胰岛素吗？谢谢（女，27岁）
张立医生
你好。不打胰岛素之后还吃药吗
张立医生
之前打胰岛素时是用的什么胰岛素
张立医生
剂量多少
患者
没有吃药
患者
嗯嗯，之前是门冬胰岛素早8中晚6，地特胰岛素19，但有快一个月没有打了
张立医生
这样的话可以近期先注意多监测看一下。先不用马上加用胰岛素。
张立医生
只要空腹控制在7以下，餐后2小时在10以下就可以
患者
可是我怀孕20周，血糖还是不达标
张立医生
怀孕不行怀孕要求严
张立医生
怀孕的话监测最多三天，如果不达标要抓紧再用胰岛素
患者
嗯嗯，那就是还得继续打胰岛素？
张立医生
是的。 如果控制不好，抓紧打胰岛素
患者
嗯嗯，那我这样的话，胰岛素量是不是要调整？
患者
胰岛素没打，血糖比之前好很多，是不是说明胰岛素自身分泌提高了
张立医生
是的。再用时需要重新调整
患者
那该怎么调整呢？
张立医生
需要从小剂量或者停药前的量开始用。再调整。
患者
您能给我调整一下吗？
张立医生
这个现在没法调。 需要监测几天后再说
患者
那就是现在还是不能打胰岛素了？
张立医生
现在可以先不打
张立医生
监测三天
张立医生
每天测四次血糖。看一下
患者
四次？空腹，餐后1小时，餐后2小时，还有？
张立医生
空腹，三餐后2小时
患者
好，这么久没打胰岛素，是不是不好？
张立医生
不打也应该间断监测好血糖
张立医生
现在先不要考虑之前的情况了
张立医生
测好血糖，过几天看看
患者
每天都有监测空腹血糖
患者
都在6左右
张立医生
空腹最好在5.3以下
患者
之前打胰岛素的那段时间也只有一次在5.3以下，其余都在5.4以上，控制的也不是很好？
张立医生
是的。
张立医生
图片因隐私问题无法显示
患者
嗯嗯，我发现不打胰岛素血糖比之前好很多，如果一直控制下去，会不会恢复？
张立医生
现在不能试呀。 现在有孩子试不起
患者
现在又没法打胰岛素，该怎么办呢
张立医生
不是没法打。是先再监测一下。如果不好，就打胰岛素，如果还可以就不用打
患者
空腹血糖一直在6左右晃荡，应该是不行了，但是这两天就没法打了，还有就是有一个月没有打了，肯定对孩子有影响了，看来我真不是个乖病人😭😭
张立医生
不一定。先不要担心
张立医生
只要产科检查胎儿发育还可以就行
患者
这周五去产检的
患者
刚开始那段时间很不好，血糖很好，有尿糖，蛋白，但前一阵复查都恢复正常，自己也感觉越来越好，知道不应该私自停止胰岛素注射，但真的不想打针，真的希望越来越好，我这种情况该怎么办呢？
张立医生
就是前面交流的。注意监测好血糖，血压。 如果不好，抓紧再次治疗
患者
嗯嗯，但是血糖不达标啊
张立医生
不达标就需要打胰岛素的
患者
好，离5.3还差点😭😭
张立医生
嗯。先不要紧张。 治疗还来得及
患者
那就是得去医院，做个全面检查了，不打胰岛素的情况下
张立医生
如果有一段时间没做了，需要查一下
患者
嗯嗯，好的
张立医生
恩。 有问题积极治疗
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咨询时间: 2017-10-25
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